Ekli belgeden alınan metin
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
Emeklilik Hizmetleri Genel Müdürlüğü
Sayı o :25029274-1093/46/285 — // 56 071/12/2013
Konu : Analık İstirahat Raporları ve Meslek Hastalığı
Bildirimi Hk. |b 20 3993
GENELGE
2014/ 35”
Kurumla sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucuları tarafından analık sigortasından
düzenlenen istirahat raporları için onay şartı aranmayacağına dair Sosyal Sigorta İşlemleri
Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik 1/10/2013 tarihli ve 28782 sayılı
Resmi Gazete *de yayımlanarak yürürlüğe girmiştir.
Buna göre, Kurumla sözleşmesi olmayan sağlık tesislerinde görev yapan hekimlerce
01/10/2013 tarihinden önce düzenlenen, ancak henüz ödenmeyen raporlar ile anılan tarihten
sonra düzenlenen doğum öncesi ve doğum sonrası sürelere ilişkin analık raporları ve emzirme
ödeneği raporlarının, Kurumla sözleşmeli resmi sağlık hizmeti sunucusu hekimleri tarafından
onaylanması şartı aranmayacaktır.
Sözleşmesiz özel sağlık hizmet sunucusu hekimleri tarafından düzenlenen analık
raporlarına ait geçici iş göremezlik ödenekleri ikinci bir emre kadar resmi sağlık hizmet
sunucu hekimi onayı aranmadan Manuel iş göremezlik ödeme programı ekranlarından
ödenecektir.
Yönetmelik değişiklik tarihinden sonra doğumdan sonraki süreye ait raporlara
istinaden ödenmesi gereken ödeneklerin MOSİP sistemine aktarılmasından önce Kimlik
Paylaşım Sisteminden (KPS) ilgili çocuğun doğum tarihi kontrol edilecek ve tespiti halinde
ödenek gönderme işlemi yapılacaktır.
Doğum öncesi istirahat raporlarında ise raporun istirahat bitiş tarihinden sonra tek
seferde ödenmesi halinde kadın sigortalının raporuna esas çocuk doğum tarihinin kimlik
paylaşım sisteminden kontrol edilerek ödenmesi gerekir. Ancak sigortalı tarafından doğum
öncesi analık iş göremezlik ödeneğinin rapor sona erme tarihi ve doğum tarihinden önce 10'ar
günlük ve üzeri kısa süreler için talep edilmesi halinde işverenlerinin çalışmadı bildirimi esas
alınarak KPS?nden çocuk doğum tarihi kontrol edilmeksizin ödenmesi, fakat parçalar halinde
ödenen doğum öncesi raporun son dilimine ait ödeneğin ödenme aşamasında mutlaka KPS?
den ilgili çocuk doğum tarihinin kontrol edilmesi ve çocuk doğum raporu veya doğum
bilgisinin tespit edilmesi halinde ödeme yapılması, aksi taktirde doğum öncesi dönem için
ödenen geçici iş göremezlik ödenekleri hakkında 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel
Sağlık Sigortası Kanun'un 96 ncı maddesine göre işlem yapılması gerekmektedir.
Ayrıca, 5510 sayılı Kanunun 14 üncü maddesinde yer verilen meslek hastalığının
tanımı, bildirilmesi ve soruşturulması hususları ile ilgili olarak gelen talimat taleplerinden
meslek hastalıkları hastaneleri tarafından düzenlenen istirahat raporları veya meslek hastalığı
tespitlerinin akabinde kısa vadeli sigortalar servislerince işverenlerden iş kazası meslek
hastalığı bildirim formu ile bildirim talebinde bulunulduğu ve bu durumunda uygulamada
sorunlara yol açtığı anlaşılmıştır.
Bu nedenle, meslek hastalığı tespiti ve işverenler tarafından yapılacak bildirimlere
yönelik uygulamalar aşağıda açıklandığı şekilde yapılacaktır.
Adres: Mithatpaşa cad. No: Sıhhiye/Ankara Ayrı
Telefon : (0312) 458 7282 Elektronik
Faks 2 (0312) 435 7236 e-posta
iribat : O. YÜCE (Daire Bşk.)
: hip /Wwww.sgk.gov.tr
:sigortakisavadeli(dsek.gov.r
8
Sigortalının başvurduğu sağlık tesisi tarafından, rahatsızlığın mesleki şüpheye
dayandırılması ve istirahat raporunun bu yönde düzenlenmesi neticesinde sosyal güvenlik il
müdürlükleri/sosyal güvenlik merkezlerine gönderildikten sonra, meslek hastalığının tespiti
için ünitelerimiz, 2013/31 sayılı genelge hükümlerine göre, Kurum Sağlık Kuruluna intikal
ettirecektir.
Kurum Sağlık Kurulu tarafından vakanın meslek hastalığı olduğunun tespit edilmesi
halinde, ünitelerimizce işverene İş Kazası ve Meslek Hastalığı Bildirim Formu ile meslek
hastalığı bildiriminde bulunması yazılı olarak talep edilecek, işveren tarafından bu tebligatın
tebliğ edildiği tarih Kanunda yer alan “öğrenildiği gün” olarak kabul edilecek ve 3 iş günü
içerisinde bildirimin yapılması gerekecektir.
Bilgi edinilmesini ve gereğini rica ederim.
MLA
Dr. Mustafa KURUCA
Kurum Başkanı V.
DAĞITIM:
Gereği: Bilgi
Merkez ve Taşra Teşkilatına Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığına
Adres: Mithatpaşa cad. No:7 Sıhhiye/Ankara Ayrıntılı bilgi için irtibat : O, YÜCE (Daire Bşk.)
Telefon : (0312) 458 7282 Elektronik Ağ : htip//www.sgk.gov.tr
Faks :. (0312) 435 7236 e-posta :sigortakisavadeli(dsgk.gov.tr