Ekli belgeden alınan metin
T.C.
SOSYAL GÜVENLIK KURUMU BASKANLIGI
Emeklilik Hizmetleri Genel Müdürlügü Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır. Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 Sayı : 15591373-030.01-E.10074556 27/08/2020 Konu : Türkiye /Romanya Sosyal Güvenlik Sözlesmesi GENELGE 2020/36 Türkiye Cumhuriyeti ile Romanya arasında 6/7/1999 tarihinde Ankara’da imzalanan Sosyal Güvenlik Sözlesmesi 1/3/2003 tarihinde yürürlüge girmistir.
Sözlesmenin 29 uncu maddesi geregi her iki akit tarafın yetkili makamlarınca Sözlesmenin uygulanmasına iliskin Idari Anlasma 30/5/2003 tarihinde imzalanmıstır.
BIRINCI KISIM GENEL AÇIKLAMALAR
Sözlesme; Genel Hükümler, Uygulanacak Mevzuat, Özel Hükümler, Çesitli Hükümler ile Geçici ve Son Hükümler olmak üzere 5 bölümden olusmaktadır. Birinci bölüm, genel hükümleri içermekte olup sırasıyla akit taraf vatandaslarının esit muameleye tabi tutulması, sosyal güvenlik alanındaki hakların diger akit tarafta da kullanılabilecegine iliskin hükümler, Ikinci bölümde, çalısanlar, geçici görevliler, uluslararası tasımacılık personeli ve gemi adamları ile diplomatik temsilcilik görevlilerinin hangi akit tarafın sosyal güvenlik mevzuatına tabi tutulacagı ve geçici görev süresinin azami sınırlarına iliskin hükümler, Üçüncü bölümde, hastalık ve analık sigortası, malullük, yaslılık ve ölüm sigortaları, ölüm yardımı, is kazası ve meslek hastalıgı sigortası yardımlarına iliskin hükümler, Dördüncü bölümde, Sözlesmenin uygulanmasına iliskin çesitli hükümler, Besinci bölümde ise Sözlesmenin yürürlüge girmesi ve yürürlükte kalma süresi ile Sözlesme öncesi ve sonrası haklara iliskin hükümler yer almaktadır.
1. Kavramlar Bu Genelgede geçen: 1. Kurum: Sosyal Güvenlik Kurumunu, 2. Kanun: 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Saglık Sigortası Kanununu, Sözlesme: Türkiye Cumhuriyeti ile Romanya Arasında Sosyal Güvenlik Sözlesmesini, 3.Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır. Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No:
0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 Idari Anlasma: Türkiye Cumhuriyeti ile Romanya Arasında 6 Temmuz 1999 Tarihinde Ankara'da Imzalanan Sosyal Güvenlik Sözlesmesinin Uygulanmasına Iliskin Idari Anlasmayı, 4. Mevzuat: Sözlesmenin 2 nci maddesinde belirtilen sosyal güvenlik rejimleri ve kollarına iliskin her iki akit taraf ülkesinde yürürlükte olan kanunlar, tüzükler ve diger hukuki mevzuatı, 5.
Yetkili Makam: Sözlesme kapsamında yer alan mevzuatın uygulanması ile görevli olan bakanlıkları, 6. Yetkili Kurum: Sözlesme kapsamında yer alan mevzuatın uygulanmasından sorumlu kurumları, 7. 8. Akit taraflar: Türkiye Cumhuriyeti ve Romanya'yı, Sigortalı: Sözlesmenin 2 nci maddesinde belirtilen mevzuatların uygulandıgı ve uygulanmıs oldugu kimseleri, 9.
Sigortalılık Süresi: Sözlesmenin 2 nci maddesinde belirtilen mevzuatlara göre prim veya kesenek ödenmis ya da ödenmis sayılan süreleri, 10. Aile Bireyi: Yetkili kurumca uygulanan mevzuata göre aile bireyi olarak tanımlanan veya öyle kabul edilen kimseleri, 11. 12. Hak Sahibi: Yardımlar hangi mevzuata göre yapılıyorsa, o mevzuata göre hak sahibi olarak tanımlanan veya öyle kabul edilen kimseleri, 13.
Aylık, Gelir ve Yardım: Sözlesmenin 2 nci maddesinde belirtilen mevzuatlarda öngörülen herhangi bir aylık, gelir ve yardımı, 14. Daimi Ikamet/Oturma: Hukuki kurallara uygun ve kayıtlı olarak kisinin ikamet ettigi yeri, 15. Geçici Ikamet/Bulunma: Akit taraflardan birinin ülkesinde daimi ikametgahı olan kimsenin, diger akit tarafın ülkesinde geçici olarak bulunmasını, ifade eder.
2. Sözlesmenin Uygulama Alanı Sözlesme 5510 sayılı Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının; -(a) bendi kapsamındaki sigortalılar ile bu kapsamda gelir/aylık alanlar için malullük, yaslılık, ölüm sigortası, kısa vadeli sigorta kolları ve genel saglık sigortasını, -(b) ve (c) bendi kapsamındaki sigortalılar ile gelir/aylık alanlar için malullük, yaslılık ve ölüm sigortasını kapsamaktadır.
506 sayılı Sosyal Sigortalar Kanununun geçici 20 nci maddesinde belirtilen emekli sandıkları Sözlesme kapsamında olup Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (a) bendi kapsamında olanlar için uygulanan Sözlesme hükümleri bunlar hakkında da uygulanacaktır. Bu kisiler hakkında Romanya yetkili kurumları ile yapılacak yazısmalara Kurum aracılık yapacaktır.
Ancak talep formülerlerinin düzenlenerek Kuruma intikal ettirilmesi ile ilgili islemler, ilgili sandık tarafından gerçeklestirilecektir.Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır. Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 3.
Yetkili Kurumlar Türkiye bakımından yetkili kurum Sosyal Güvenlik Kurumu'dur. Romanya bakımımdan yetkili kurumlar, Ulusal Emeklilik ve Diger Sosyal Sigorta Hakları Sandıgı ile Ulusal Saglık Sigortası Kurumu'dur.
IKINCI KISIM SÖZLESMENIN UYGULANMASI VE FORMÜLERLER
Sözlesmenin uygulanmasında kullanılmak üzere, Idari Anlasmanın 5 inci maddesine istinaden Türkçe ve Romence olmak üzere iki dilde 16 adet formüler ihdas edilmistir. Kurumca düzenlenecek formülerlerin rumuzunda TR/R, Romanya yetkili kurumlarınca düzenlenecek formülerlerin rumuzunda ise R/TR ibaresi yer almaktadır. Anılan formülerler, Kurum intranet sayfasında “Kurumsal/Dokümanlar/Yurtdısı/Formülerler” bölümünde yayımlanmıstır.
Romanya yetkili kurumu tarafından bilgisayar ortamında düzenlenen formülerlerde ıslak mühür aranmayacaktır.
BIRINCI BÖLÜM UYGULANACAK MEVZUATIN BELIRLENMESI
Ikili sözlesmelerin temel ilkelerinden birisi de çalısılan ülke mevzuatına tabi olunmasıdır. Sözlesmenin 8 ile 11 inci maddeleri arasında bu kurala istisna olarak geçici görevle diger akit tarafa gönderilenlerin, uluslararası tasımacılık yapan personelin, gemi adamlarının, diplomatik misyon veya konsolosluk görevlilerinin hangi akit tarafın mevzuatına tabi kalacaklarına iliskin hususlar düzenlenmistir.
Sözlesmenin 12 nci maddesi ise bu maddelerdeki hükümlere istisna getirilebilecegini düzenlemektedir. 1. Bir Isin Icrası Için Diger Akit Tarafa Gönderilen Sigortalının Tabi Olacagı Mevzuat Bir isin icrası için Türkiye'den Romanya'ya veya Romanya'dan Türkiye'ye gönderilen sigortalılar hakkında uygulanacak mevzuata iliskin açıklamalar asagıda yer almaktadır.
1.1. Bir Isin Icrası Için Türkiye'den Romanya'ya Gönderilenler 1.1.1. Ilk 24 Aylık Süre Için Ilgili hükümler Sözlesmenin 8 inci maddesi, Idari Anlasmanın 7 nci maddesi TR/R 1 Mevzuatın Uygulanması Hakkında Formüler Sözlesmenin 8 inci maddesi geregince, Kanunun 4/1-(a) bendi kapsamında sigortalı olarak çalısanlardan, isvereni tarafından bir isin icrası için Romanya'ya gönderilenler ile Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır.
Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 Kanunun 4/1-(b) bendi kapsamında bagımsız çalısanlardan faaliyetini geçici olarak Romanya'da gerçeklestirecekler, 24 ayı asmamak üzere Türk mevzuatına tabi kalmaya devam edecektir.
Geçici görevlendirme talebi yapılırken çalısan veya isveren tarafından doldurulacak olan Ek-1'de yer alan "Yurt Dısı Geçici Görev Talep Dilekçesi" ve ekinde görev yazısı, Romanya'daki isveren ile yapılmıs olan is sözlesmesi, Romanya'da çalısacagı is yeri ve adres bilgilerinin Kuruma ibraz edilmesi gerekmektedir. Kanunun 4/1-(b) bendi kapsamında bagımsız çalısanlardan faaliyetini geçici olarak Romanya'da gerçeklestirmek isteyenlerden ise Ek-1'de yer alan "Yurt Dısı Geçici Görev Talep Dilekçesi", görev yazısı, sirket yetkilisi veya ortagı olarak görev yapanlar için Romanya'dan alınmıs çalısma izni, Romanya'da bir sirkete baglı görev yapacaklar için yurt dısındaki is yeri ile Türkiye'deki isveren arasındaki iliskiyi kanıtlayan belge, is yeri ve adres bilgilerinin Kuruma ibraz edilmesi gerekmektedir.
Basvuruya istinaden TR/R 1 formüleri, sigortalının is yerinin kayıtlı oldugu sosyal güvenlik il müdürlügü (SGIM) veya sosyal güvenlik merkezi (SGM) tarafından üç nüsha halinde düzenlenerek iki nüshası Romanya yetkili kurumuna verilmek üzere sigortalı veya isverene verilecek, bir nüshası ise is yeri dosyasında saklanacaktır. Geçici görevlendirme süresi, azami 24 ayı asmamak kaydıyla formülerin (2.3) numaralı maddesi çerçevesine baslangıç ve bitis tarihleri belirtilerek kaydedilecektir.
1.1.2. Ilk 24 Aylık Sürenin Dolmasından Sonra Ilgili hükümler Sözlesmenin 8 inci maddesi, Idari Anlasmanın 7 nci maddesi TR/R 1 Mevzuatın Uygulanması Hakkında Formüler Kanunun 4/1-(a) ve 4/1-(b) bendi kapsamındaki sigortalıların Romanya'daki çalısma süresinin 24 ayı asması ve bagımsız çalısanın/isverenin talep etmesi halinde, her iki akit tarafın yetkili makamlarının önceden onaylaması sartı ile geçici görev süresi toplamda 60 ayı geçmeyecek sekilde istisnai olarak uzatılabilmektedir.
Bagımsız çalısan/isveren tarafından, SGIM/SGM’lerin yurtdısı islemleri servislerine gönderilen geçici görev süresinin uzatılmasına dair talepler Emeklilik Hizmetleri Genel Müdürlügü'ne (EHGM) gönderilecektir. Romanya yetkili kurumu ile geçici görev süresinin uzatılmasına iliskin yazısmalar EHGM tarafından gerçeklestirilecektir. EHGM tarafından Romanya yetkili kurumunun onayı alınacaktır.
Alınan onay geciktirilmeden ilgili SGIM/SGM’ye gönderilecektir. Onay yazısını alan SGIM/SGM, onay yazısının bir nüshasını bagımsız çalısana/isverene verecek/gönderecek, bir nüshasını ise sigortalı/is yeri dosyasında muhafaza edecektir. Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır. Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No:
0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 1.2. Bir Isin Icrası Için Romanya'dan Türkiye'ye Gönderilenler 1.2.1. Ilk 24 Aylık Süre Için Ilgili hükümler Sözlesmenin 8 inci maddesi, Idari Anlasmanın 7 nci maddesi R/TR 1 Mevzuatın Uygulanması Hakkında Formüler Sözlesmenin 8 inci maddesi geregi, Romanya'dan geçici görevle Türkiye’ye 24 ayı asmamak kaydıyla gönderilenler Romanya mevzuatına tabi kalmaya devam edecektir.
Bu sekilde ülkemize gönderilen çalısanın Romanya mevzuatına tabi kalmaya devam edebilmesi için, Romanya yetkili kurumu tarafından azami 24 ayı asmayacak sekilde düzenlenmis olan R/TR 1 formülerinin Kuruma ibraz edilmesi gerekmektedir. Sigortalı ya da isverenler tarafından Kuruma ibraz edilen formüler üzerinde herhangi bir onay islemi yapılmayacaktır.
Formülerin ilgili SGIM/SGM'ye intikal etmesi durumunda, formülerin bir örnegi yurtdısı islemleri servisi tarafından görevli olarak geldigi is yeri dosyasının bulundugu servise iletilerek, çalısanın ayrıca Kurum tarafından yersiz tescilinin yapılması önlenecektir. 1.2.2. Ilk 24 Aylık Sürenin Dolmasından Sonra Ilgili hükümler Sözlesmenin 8 inci maddesi, Idari Anlasmanın 7 nci maddesi R/TR 1 Mevzuatın Uygulanması Hakkında Formüler Romanya mevzuatına tabi çalısmakta iken geçici görevle Türkiye'ye gönderilenler bu görev süresinin formülerde kayıtlı süreyi ya da toplamda 24 ayı asması halinde Sözlesmenin 8 inci maddesinin ikinci fıkrasına göre Kurumun muvafakatinin alınması kaydıyla toplamda 60 ayı geçmeyecek sekilde Romanya mevzuatına tabi kalmaya devam edecektir.
Bu durumda anılan çalısan hakkında Romanya yetkili kurumunca görev süresi bitmeden önce, Kurumun onayının alınması için gönderilecek muvafakat talebine iliskin yazı EHGM'ye gönderilecektir. EHGM tarafından görev süresinin uzatılmasına iliskin onay verildikten sonra intikal eden ve Kurumun onay tarihi ile sayısının belirtildigi formülerin bir örnegi çalısanın is yeri dosyasının bulundugu SGIM/SGM'ye gönderilecektir.
Onayın bir nüshası yurtdısı islemleri servisi tarafından geregi yapılmak üzere görevli olarak geldigi is yeri dosyasının bulundugu servise iletilecektir. Romanya yetkili kurumundan alınan geçici görev süresinin uzatılmasına dair taleplerin SGIM/SGM'ye gelmesi durumunda bu talepler geciktirilmeden EHGM'ye intikal ettirilecektir. 2. Nakliyat Firmalarında Çalısanlar Is yeri merkezi, akit taraflardan birinde bulunan nakliyat firması personelinin tabi olacagı mevzuata iliskin açıklamalar asagıda yer almaktadır.Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır.
Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 2.1. Merkezi Türkiye’de Bulunan Nakliyat Firmasında Çalısanlar Sözlesmenin 9 uncu maddesinin birinci fıkrasına göre, is yeri merkezi Türkiye'de bulunan bir is yerinin sigortalısı olarak karayolu, havayolu, demiryolu veya denizyolu ile yolcu veya mal tasımacılıgı yapan ve Romanya'ya giden personel Kurum mevzuatına tabi olacaktır.
Bununla birlikte, is yeri merkezi Türkiye'de bulunan nakliyat firmasının Romanya'daki sube veya daimi temsilciligi tarafından mahallinden ise alınan karayolu, havayolu, demiryolu veya denizyolu ile yolcu veya mal tasımacılıgı yapan personeli Sözlesmenin 9 uncu maddesinin birinci fıkrasının (a) bendine göre Romanya mevzuatına tabi olacaktır. 2.2. Merkezi Romanya'da Bulunan Nakliyat Firmasında Çalısanlar Is yeri merkezi Romanya'da bulunan bir is yerinin sigortalısı olarak karayolu, havayolu, demiryolu veya denizyolu ile yolcu veya mal tasımacılıgı yapan personelin Türkiye'ye gelmesi durumunda, kisi hakkında Romanya sosyal güvenlik mevzuatının uygulanmasına devam edilecektir.
Romanya'da is yeri merkezi bulunmakla birlikte, bu is yerinin Türkiye'deki sube veya daimi temsilciligi tarafından mahallinden ise alınan karayolu, havayolu, deniz ve demiryolu ile yolcu veya mal tasımacılıgı yapan personelinin Sözlesmenin 9 uncu maddesinin birinci fıkrasının (a) bendine göre Kurum mevzuatına tabi olması gerekmektedir. 3. Gemi Mürettebatı ve Gemide Çalısanlar 3.1.
Ülkemiz Bayragını Tasıyan Gemide Çalısanlar (Gemi Adamları) Türk bayragını tasıyan gemide çalısanlar Kurum mevzuatına tabi olacagından bunların gemiyle Romanya limanına ya da karasularına girmesi durumunda, haklarında Kurum mevzuatı uygulanacaktır. 3.2. Romanya Bayragını Tasıyan Gemide Çalısanlar (Gemi Adamları) Romanya bayragını tasıyan gemide çalısanlar Romanya mevzuatına tabidir.
Bu çalısanın gemiyle ülkemiz limanında ya da karasularında bulunması durumunda, Romanya sosyal güvenlik mevzuatının uygulanmasına devam edilecektir. 3.3. Diger Akit Tarafın Bayragını Tasıyan Geminin Yükleme, Bosaltma, Tamir Islerinde Çalısanlar Akit taraflardan birinin limanında veya karasularında ücretli çalısan ve gemi mürettebatından olmayan bir kimse, diger akit taraf ülke bayragını tasıyan bir geminin yükleme, bosaltma veya tamir islerinde çalısır ya da bu islere nezaret ederse, hakkında limanın veya karasularının bulundugu taraf ülkenin mevzuatı uygulanacaktır.Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır.
Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 3.4. Akit Taraflardan Birinin Bayragını Tasıyan Bir Gemide Faaliyet Icra Eden Müessese ve Kisiler Akit taraflardan birinin bayragını tasıyan bir gemide çalısan ve kendisine diger akit taraf ülkesinde bulunan bir müessese veya kisi tarafından ücret ödenen kisi, ikinci akit tarafın mevzuatına, o akit tarafta daimi ikamet etmesi halinde tabi olacaktır.
Bu çalısan için ücreti ödeyen kisi veya müessese o çalısanın isvereni sayılacaktır. 4. Diplomatik Misyonlar ve Konsolosluk Görevlileri Sözlesmenin 11 inci maddesinde diplomatik misyon ve konsolosluk görevlileri ile idari ve teknik personel üyeleri ve bu görevlilerin özel hizmetlerinde çalıstırılacak kisiler hakkında 18 Nisan 1961 tarihli Diplomatik Iliskiler Hakkında Viyana Sözlesmesi ve 24 Nisan 1963 tarihli Konsolosluk Iliskileri Hakkında Viyana Sözlesmesi'nin uygulanacagı hüküm altına alınmıstır.
Bu kapsamda, bir akit tarafın diger akit taraftaki diplomatik temsilciliklerinde çalısan diplomatlar ile bu temsilciliklerde çalısan idari ve teknik personel ile diplomatların özel hizmetlisi olarak çalısmak üzere görevlendirilen kisiler hakkında uygulanacak mevzuat asagıda yer almaktadır. 4.1. Romanya'da Elçilik ve Konsolosluklarda Istihdam Edilenler Ülkemizin diplomatik temsilciliklerinde çalısmak üzere Romanya’da görevlendirilen konsolosluk görevlileri Kurum mevzuatına tabi olacaktır.
Konsolosluk görevlilerinin özel hizmetinde çalısan kisiler, Romanya vatandası olmamaları ve Romanya'da devamlı ikametgahlarının bulunmaması, ülkemizde ya da üçüncü bir devlette sosyal güvenlik mevzuatına tabi olmaları sartı ile Romanya mevzuatına tabi olmayacaktır. Sözlesmenin 11 inci maddesi kapsamı dısında ülkemizin Romanya’daki diplomatik misyon veya konsolosluklarında çalısanlar için Romanya mevzuatı uygulanacaktır.
4.2. Türkiye'deki Romanya Elçiliginde ve Konsolosluklarında Istihdam Edilenler Diplomatik temsilciliklerinde çalısmak üzere Romanya tarafından Ülkemizde görevlendirilen konsolosluk görevlileri Romanya mevzuatına tabi olacaktır. Konsolosluk görevlilerinin özel hizmetinde çalısan kisiler, Türk vatandası olmamaları ve ülkemizde devamlı ikametgahlarının bulunmaması, Romanya'da ya da üçüncü bir devlette sosyal güvenlik mevzuatına tabi olmaları sartı ile Kurum mevzuatına tabi olmayacaktır.
Sözlesmenin 11 inci maddesi kapsamı dısında Romanya’nın ülkemizdeki diplomatik temsilciliklerinde çalısanlar için Kurum mevzuatı uygulanacaktır.Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır. Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 IKINCI BÖLÜM HASTALIK VE ANALIK SIGORTASI UYGULAMALARI Sözlesme hastalık ve analık sigortası uygulamaları açısından sadece 5510 sayılı Kanunun 4/1-(a) bendine tabi kisileri kapsamakta olup hastalık veya analık halinde saglanan saglık yardımlarına iliskin açıklamalar asagıda yer almaktadır.
1. Sigortalılık Sürelerinin Birlestirilmesi Sözlesmenin 13 üncü maddesinin birinci fıkrasında, bir akit taraf mevzuatına göre, hastalık ve analık yardımlarına hak kazanmak için belirli sigortalılık sürelerinin tamamlanmıs olması gerekiyorsa, diger akit tarafta geçen sigortalılık sürelerinin aynı zamana rastlamamak sartıyla birlestirilecegi, Ikinci fıkrasında, hastalık ve analık yardımlarına hak kazanmak için diger akit tarafta geçen sigortalılık sürelerinin birlesiminin ancak sigortalının yardım talebinde bulundugu akit taraf ülkesinde ücretli bir faaliyet gerçeklestirmesi halinde yapılabilecegi, Idari Anlasmanın 8 inci maddesinin ikinci fıkrasında ise, bir akit taraf mevzuatına göre tamamlanan zorunlu sigortalılık süresinin diger akit tarafın mevzuatına göre tamamlanan istege baglı sigorta süresi ile çakısması halinde sadece zorunlu sigorta kapsamındaki sürelerin dikkate alınacagı, hüküm altına alınmıstır.
1.1. Kurum Sigortalılarının Romanya'daki Sigortalılık Süreleri Ilgili hükümler Sözlesmenin 13 üncü ve 24 üncü maddeleri, Idari Anlasmanın 8 inci maddesi TR/R 2 Hastalık, Analık Sigortası ile Ölüm Yardımlarından yararlanabilmek için Sigortalılık Sürelerinin Birlestirilmesi Formüleri Kanunun 4/1-(a) bendi kapsamında sigortalı ya da hak sahiplerinin hastalık ve analık yardımlarına hak kazanabilmesi için Türkiye'de geçen sigortalılık sürelerinin yetersiz olması durumunda, Romanya'da bu kapsamda geçen istege baglı sigortalılık süreleri de dahil olmak üzere sigortalılık süreleri dikkate alınacaktır.
Sigortalının veya ölümü halinde hak sahiplerinin SGIM/SGM’ye yapacakları talebe istinaden TR/R 2 formüleri, (A) bölümü doldurularak üç nüsha düzenlenecek, iki nüshası Romanya yetkili kurumuna gönderilecektir. Romanya yetkili kurumu, formülerin (B) bölümünde yer alan sigortalılık sürelerine iliskin kısmı dolduracak ve bir nüshasını ilgili SGIM/SGM'ye iade edecektir.
Ilgilinin, formülerin kendisine verilmesini talep etmesi durumunda sigortalının baglı bulundugu SGIM/SGM tarafından formülerin (A) bölümü doldurulup onaylanarak iki nüsha halinde ilgiliye teslim edilecek bir nüshası da dosyasında muhafaza edilecektir. Romanya yetkili kurumunca (B) bölümüne sigortalılık süreleri kaydedilip onaylanan formüleri ilgili SGIM/SGM’ye iade edilecektir.
Aynı sekilde sigortalının elden getirecegi formüler ilgili SGIM/SGM tarafından isleme alınacaktır. Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır. Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 1.2.
Romanya'da Çalısan Sigortalıların Türkiye’deki Sigortalılık Süreleri Ilgili hükümler Sözlesmenin 13 üncü ve 24 üncü maddeleri, Idari Anlasmanın 8 inci maddesi R/TR 2 Hastalık, Analık Sigortası ile Ölüm Yardımlarından yararlanabilmek için Sigortalılık Sürelerinin Birlestirilmesi Formüleri Romanya mevzuatına göre sigortalı olan bir kisinin hastalık ve analık yardımlarına hak kazanabilmesi için sigortalının Romanya'da geçen sigortalılık sürelerinin yetersiz olması halinde Türkiye'deki bu kapsamdaki sigortalılık süreleri dikkate alınmaktadır.
(A) bölümü Romanya yetkili kurumunca doldurularak onaylanmıs olan R/TR 2 formülerinin Kuruma intikali durumunda, ilgili SGIM/SGM tarafından formülerin (B) bölümü doldurulup onaylanarak bir nüshası Romanya yetkili kurumuna iade edilecektir. R/TR 2 formülerinin, sigortalı ya da hak sahibi tarafından getirilmesi halinde basvurunun yapıldıgı SGIM/SGM tarafından formülerin (B) bölümü doldurulup onaylanarak bir nüshası Romanya yetkili kurumuna iletilmek üzere ilgiliye verilecektir.
2. Diger Akit Tarafta Geçici Ikamet Esnasında Saglık Yardımlarının Saglanması Türkiye’de sigortalı olarak çalısmakta iken Sözlesmeye göre Romanya'da geçici ikamet durumunda saglık yardımlarından faydalanacak olan sigortalı ve aile bireylerinin, bu yardımlardan faydalanabilmeleri için Kurumca hazırlanmıs, durumlarına uygun olan formüleri Romanya yetkili kurumuna ibraz etmeleri gerekmektedir.
Formülerin Romanya yetkili kurumu tarafından yazı ile talep edilmesi durumunda, ilgiliye verilmesi gereken nüsha, talebi yapan Romanya yetkili kurumuna gönderilecektir. Romanya'da sigortalı olarak çalısmakta iken Sözlesmeye göre Türkiye’de geçici ikamet durumunda saglık yardımlarından faydalanacak olan çalısan ve aile bireylerinin, saglık yardımlarından faydalanabilmeleri için Romanya yetkili kurumlarınca düzenlenmis, durumlarına uygun olan formüleri Kuruma ibraz etmeleri gerekmektedir.
Söz konusu formüler gerekmesi halinde Romanya yetkili kurumundan yazı ile istenebilecektir. 2.1. Bir Isin Icrası Için Isvereni Tarafından Türkiye'den Romanya'ya Geçici Görevli Olarak Gönderilen Sigortalı ile Beraberindeki Aile Bireyleri Ilgili hükümler Sözlesmenin 14/1 maddesi, Idari Anlasmanın 14 üncü maddesi TR/R 3 Geçici Ikamet Esnasında Saglık Yardımı Formüleri Kanunun 4/1-(a) kapsamındaki Kurum sigortalısının geçici görevli olarak Romanya'da bulundugu sırada kendisi ve beraberindeki aile bireyleri, Kurum adına Romanya mevzuatının öngördügü tüm saglık hizmetlerinden yararlanabilmektedir.
Sigortalıların, Kurum tarafından düzenlenmis ve Romanya'da bulundugu sürece kendisinin ve aile bireylerinin Kurum hesabına saglık yardımlarından yararlanabilecegini gösterir TR/R 3 formülerine sahip olmaları gerekmektedir. Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır. Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No:
0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 TR/R 3 formülerine kaydedilecek ve saglık yardımına hak sahibi olacak kisilerin tespiti ve yardımların süresi Türk mevzuatına göre, yardımlardan yararlanma sekli ile yardımların kapsamı ise Romanya mevzuatına göre tayin edilmektedir.
Sigortalı ve aile bireyleri adına TR/R 3 formülerinin düzenlenmesinde asagıdaki hususlara dikkat edilmesi gerekmektedir. Sigortalıdan formüler talebine ait Ek-2'de yer alan "Sosyal Güvenlik Sözlesmeleri Imzalanmıs Ülkelerde Saglık Yardımları Talep ve Beyan Taahhüt Belgesi" alınacaktır. (Isveren tarafından geçici görevle görevlendirilen sigortalının görev süresi ile görevlendirme nedenini belirten yazı temin edilecektir.) Sigortalının saglık yardımlarına müstahak olup olmadıgı ve aile bireyinin sigortalının bakmakla yükümlüsü olup olmadıgı SPAS programı üzerinden kontrol edilecektir.
Formülerin (5) nolu kısmı sigortalının isverenince ibraz edilen geçici görev süresini gösterir belgedeki süreye göre; özel is yerlerinde çalısanlar için en fazla birer yıl olmak üzere görev süresi kadar, kamu is yerlerinde çalısanlar için ise görev süresi kadar olacak sekilde doldurulacaktır. 2.2. Bir Isin Icrası Için Isvereni Tarafından Romanya'dan Türkiye'ye Geçici Görevli Olarak Gönderilenler ile Beraberindeki Aile Bireyleri Ilgili hükümler Sözlesmenin 14/1 maddesi, Idari Anlasmanın 14 üncü maddesi R/TR 3 Geçici Ikamet Esnasında Saglık Yardımı Formüleri Romanya sigortalılarının geçici görevli olarak Türkiye'de bulundugu sırada kendisi ve beraberindeki aile bireyleri, Romanya sigorta kurumu adına Kurum mevzuatının öngördügü tüm saglık hizmetlerinden yararlanabilmektedir.
Romanya sigortalılarının, ülkemizde Kurum mevzuatının öngördügü saglık hizmetlerini alabilmeleri için Romanya yetkili kurumunca düzenlenmis R/TR 3 formüleri ile ilk müracaatlarını en yakın SGIM/SGM’lere yapmaları gerekmektedir. Ilgililerin, bu konuda Romanya yetkili kurumu tarafından düzenlenmis ve geçici görev süresi boyunca kendisi ve aile bireylerinin Romanya sigorta kurumu hesabına, saglık yardımlarından yararlanabilecegini gösterir ve (5) nolu kutusuna saglık yardım hakkı süresi kaydedilmis olan R/TR 3 formülerine sahip olmaları gerekmektedir.
Ilgililerin, R/TR 3 formülerini temin etmeden ülkemize gelmis olmaları halinde, Kurumca düzenlenecek yazı ile R/TR 3 formüleri ve ibraz edilmemis ise R/TR 1 formüleri de Romanya sigorta kurumundan talep edilecektir. Sadece R/TR 3 formülerinde kayıtlı olan sigortalı ve aile bireylerinin saglık yardımından yararlanma hakları vardır. R/TR 3 formülerinde, düzenleyen Romanya sigorta kurumunun adı ve adresinin yazılmıs oldugu kontrol edilecektir.
Romanya sigortalıları Yurtdısı Provizyon Aktivasyon ve Saglık Sistemi (YUPASS) kapsamına alınana kadar R/TR 3 formülerinde kayıtlı kisilere Kurumca saglık yardımlarına müstahak olduklarına dair Ek-3'teki “Sosyal Güvenlik Sözlesmesine Göre Saglık Yardım Belgesi” verilecektir. Sadece R/TR 3 formüleri üzerinde adı geçen kisi ve aile bireyleri için saglık yardım Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır.
Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 belgesi düzenlenecek olup, formüler üzerinde herhangi bir düzeltme ya da ekleme yapılmayacaktır. R/TR 3 formülerinin (5) nolu kutusunda belirtilen tarih aralıgındaki süreye göre saglık yardım belgesi düzenlenecektir.
Romanya sigortalıları, bu belgeler ile Kurumun anlasmalı oldugu saglık hizmet sunucularından Kurum hesabına saglık yardımlarından faydalanacaklardır. R/TR 3 formülerine kaydedilecek ve saglık yardımına hak sahibi olacak kisilerin tespiti Romanya mevzuatına göre, yardımlardan yararlanma sekli ile yardımların kapsamı ise Kurum mevzuatına göre tayin edilmektedir.
2.3. Diger Akit Taraf Ülkesinde Turistik Amaçlı Bulunan Sigortalılar, Gelir/Aylık Sahipleri ile Bunların Bakmakla Yükümlü Aile Bireyleri Diger akit tarafta turistik amaçlı bulunan sigortalı, gelir/aylık sahibi ve beraberindeki aile bireylerinin saglık yardımlarından nasıl yararlanacaklarına iliskin açıklamalar asagıda yer almaktadır. 2.3.1. Romanya'da Turistik Amaçlı Bulunan Sigortalılar, Gelir/Aylık Sahipleri ile Bunların Bakmakla Yükümlü Aile Bireyleri Ilgili hükümler Sözlesmenin 14 ve16 ncı maddeleri, Idari Anlasmanın 14 üncü maddesi TR/R 3 Geçici Ikamet Esnasında Saglık Yardım Formüleri Kanunun 4/1-(a) bendi kapsamında sigortalı olanlar, bu kapsamda gelir/aylık alanlar ve bunların bakmakla yükümlü bulundugu aile bireylerinin, Romanya'da geçici ikametleri sırasında Kurum adına Romanya mevzuatının öngördügü saglık hizmetlerinden durumları derhal (acil) tedaviyi gerektirdigi zaman yararlanma hakları vardır.
Bu yardımlardan yararlanmak için ilgililerin TR/R 3 formülerine sahip olmaları gerekmektedir. Saglık yardımının derhal (acil durumda) yapılması durumunun tespiti Romanya mevzuatına göre yapılacaktır. TR/R 3 formülerine kaydedilecek ve saglık yardımına hak sahibi olacak kisilerin tespiti Kurum mevzuatına göre, yardımlardan yararlanma sekli ile yardımların kapsamı ise Romanya mevzuatına göre tayin edilmektedir.
Sigortalının ve aile bireylerinin TR/R 3 formülerine kaydı yapılırken asagıdaki hususlar dikkate alınacaktır. Sigortalı, gelir/aylık sahibi ve bunların bakmakla yükümlü bulundugu aile bireylerinden formüler talebine ait "Sosyal Güvenlik Sözlesmeleri Imzalanmıs Ülkelerde Saglık Yardımları Talep ve Beyan Taahhüt Belgesi" alınacaktır. Sigortalı ve gelir/aylık sahibi saglık yardımlarına müstahak olup olmadıgı ve aile bireyinin sigortalının bakmakla yükümlüsü olup olmadıgı SPAS programı üzerinden kontrol edilecektir.
TR/R 3 formüleri, sigortalının ücretli izinde olduguna dair isverence düzenlenmis yazı veya belge istenerek, bu belgedeki süre kadar düzenlenecektir. (yalnızca sigortalıya düzenlenecek formüler için istenecektir.)Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır. Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No:
0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 TR/R 3 formüleri yalnızca sigortalının bakmakla yükümlü oldugu aile bireyi, gelir/aylık sahibi ve bunların bakmakla yükümlü aile bireyleri için düzenlenecek ise talep süresine baglı kalmak kaydıyla her defasında en fazla üçer aylık süre için düzenlenecektir.
Formülerin Romanya yetkili kurumu tarafından yazı ile talep edilmesi durumunda, ilgiliye verilmesi gereken nüsha, talebi yapan Romanya yetkili kurumuna gönderilecektir. 2.3.1.1. Kurum Sigortalısının Romanya'ya Ögrenim Amaçlı Giden Bakmakla Yükümlü Aile Bireyleri Ögrenim amaçlı olarak Romanya'ya giden Kurum sigortalısının bakmakla yükümlü aile bireyleri ya da gelir/aylık sahibi ile gelir/aylık sahiplerinin bakmakla yükümlü aile bireylerinin Romanya'da geçici ikamet ettikleri sırada Kurum adına Romanya mevzuatının öngördügü saglık hizmetlerinden durumları derhal (acil) tedaviyi gerektirdigi hallerde yararlanacaktır.
Aktif kurum sigortalısına ögrenim amaçlı olarak TR/R 3 formüleri düzenlenmeyecektir. Ögrenim amaçlı olarak Romanya'ya giden aile bireyinin TR/R 3 formülerine kaydı yapılırken asagıdaki hususlar dikkate alınacaktır. Sigortalı, gelir/aylık sahibi ya da aile bireyinin formüler talebine ait Ek-2'deki "Sosyal Güvenlik Sözlesmeleri Imzalanmıs Ülkelerde Saglık Yardımları Talep ve Beyan Taahhüt Belgesi" alınacaktır.
Egitim gördügü okulun Türkiye’de lise seviyesinde oldugunu gösteren, Milli Egitim Bakanlıgı, egitim ataseligi veya ülkemizin dıs temsilciliklerinden alınacak belgenin ibrazı istenecektir. Romanya'da bir üniversiteden kabul alarak bu ülkeye ön lisans, lisans veya yüksek lisans egitimi için gidecek olanlardan ise; -Yurt dısında kabul edildigi üniversiteden kabul edildigine dair belge, -Ön lisans, lisans veya yüksek lisans seviyesinde oldugunu gösteren e-Devlet kapısı, YÖK, egitim ataseligi veya ülkemizin dıs temsilciliklerinden alınacak belge, -Türkçe tercümesi ile birlikte okulun sömestir tarihlerini gösterir belge, istenecektir.
Erasmus kapsamında gidecek olanların; Türkiye'de okudugu üniversiteden Erasmus kapsamında gittigine dair yazı ve okulun sömestir tarihlerini gösterir belge Türkçe tercümesi ile birlikte istenecektir. Aile bireylerine TR/R 3 formüleri düzenlenebilmesi için, aile bireyinin sigortalının bakmakla yükümlüsü olup olmadıgı SPAS programı üzerinden kontrol edilecektir.
Ögrenim amaçlı Romaya'ya giden aile bireyleri için TR/R 3 formüleri her bir sömestir için ayrı ayrı düzenlenecektir. Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır. Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 2.3.2.
Türkiye'de Turistik Amaçlı Bulunan Romanya Sigortalıları, Gelir/Aylık Sahipleri ile Bunların Aile Bireyleri Ilgili hükümler Sözlesmenin 14 ve 16 ncı maddeleri, Idari Anlasmanın 14 üncü maddesi R/TR 3 Geçici Ikamet Esnasında Saglık Yardım Formüleri Romanya sigortalıları, gelir/aylık sahipleri ile aile bireylerinin, ülkemizdeki geçici ikametleri sırasında Romanya yetkili kurumu adına ülkemiz mevzuatının öngördügü saglık hizmetlerinden durumları derhal (acil) tedaviyi gerektirdigi zaman yararlanma hakları vardır.
Romanya sigortalılarının, Kurum mevzuatının öngördügü saglık hizmetlerini alabilmeleri için Romanya yetkili kurumunca düzenlenmis ve (5) nolu kutusuna saglık yardım hakkı süresi kaydedilmis olan R/TR 3 formüleri ile ilk müracaatlarını en yakın SGIM/SGM’lere yapmaları gerekmektedir. Ilgililerin, R/TR 3 formülerini temin etmeden ülkemize gelmis olmaları halinde, Kurumca düzenlenecek yazı ile R/TR 3 formüleri Romanya sigorta kurumundan talep edilecektir.
R/TR 3 formülerinde, düzenleyen Romanya yetkili kurumunun adı ve adresinin yazılmıs oldugu kontrol edilecektir. Sadece R/TR 3 formüleri üzerinde adı geçen sigortalı ve aile bireyleri için saglık yardım belgesi düzenlenecek olup formüler üzerinde herhangi bir düzeltme ya da ekleme yapılmayacaktır. Romanya sigortalıları YUPASS kapsamına alınıncaya kadar R/TR 3 formülerinde kayıtlı kisilere, ilgili SGIM/SGM'ce saglık yardımlarına müstahak olduklarına dair Ek-4'teki “Sosyal Güvenlik Sözlesmesine Göre Acil Haller Kapsamında Saglık Yardım Belgesi” verilecektir.
R/TR 3 formülerinin (5) nolu kutusunda belirtilen tarih aralıgındaki süreye göre saglık yardım belgesi düzenlenecektir. Romanya sigortalıları, bu belgeler ile Kurumun anlasmalı oldugu saglık hizmet sunucularından Kurum hesabına saglık yardımlarından faydalanacaklardır. R/TR 3 formülerine kaydedilecek ve saglık yardımına müstehak olacak kisilerin tespiti Romanya mevzuatına göre, yardımlardan yararlanma sekli ile yardımların kapsamı ise Kurum mevzuatına göre tayin edilecektir.
2.4. Çalıstıgı Ülkede Tedavi Görmekte Iken Ikametini Vatandası Oldugu Diger Akit Ülkeye Naklettiren Sigortalı ve Aile Bireyleri Saglık durumu nedeniyle gerekli tedaviyi görmek üzere, yetkili kurum tarafından diger akit taraf ülkesine gitmesine izin verilen veya verilecek olan bir kisi, yetkili kurum nam ve hesabına olmak üzere geçici veya devamlı ikamet ettigi ülkedeki kurumun mevzuatına göre bu kurumun sigortalısı gibi saglık yardımlarını talep etme hakkına sahiptir.Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır.
Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 2.4.1. Türkiye'de Tedavisi Devam Etmekte Iken Romanya'ya Dönen Kurum Sigortalıların Saglık Yardımları Ilgili hükümler Sözlesmenin 14/3 maddesi, Idari Anlasmanın 14 üncü maddesi TR/R 3 Geçici Ikamet Esnasında Saglık Yardım Formüleri Kurum tarafından tedavisine devam edilmek üzere sözlesmeli ülkelere gönderilen kisilerin saglık yardım belgeleri, Kanunun 66 ncı maddesinin (c) fıkrası kapsamında yurt içinde tedavisi yapılamadıgı için yurt dısındaki tedavilerinin Kurum adına sözlesmeli ülkeden saglanması için düzenlenmektedir.
TR/R 3 formüleri, kisilerin veya Romanya yetkili kurumunun talebi üzerine düzenlenecek bir formüler olmadıgından, bu formüler, EHGM Yurtdısı Sözlesmeler ve Emeklilik Daire Baskanlıgının (YSEDB) talimat yazısına istinaden ilgili kisi adına düzenlenecektir. Kurum sigortalılarının TR/R 3 formülerine kaydı yapılırken asagıdaki hususlar dikkate alınacaktır.
Sigortalının, saglık yardımlarına müstahak olup olmadıgı ve aile bireyinin sigortalının bakmakla yükümlüsü olup olmadıgı SPAS programı üzerinden kontrol edilecektir. TR/R 3 formüleri, EHGM (YSEDB) talimat yazısında belirtilen süre kadar düzenlenecektir. 2.4.2 Romanya'da Tedavisi Devam Etmekte Iken Türkiye'ye Dönen Romanya Sigortalılarının Saglık Yardımları Ilgili hükümler Sözlesmenin 14/3 maddesi, Idari Anlasmanın 14 üncü maddesi R/TR 3 Geçici Ikamet Esnasında Saglık Yardım Formüleri Romanya'da tedavisi devam etmekte iken Türkiye’ye dönen Romanya sigortalıları ve bunların bakmakla yükümlü oldugu aile bireyleri saglık yardımlarından Romanya adına ülkemizde yararlanmaya devam edecektir.
Tedavisine devam edilmek üzere ülkemize gelen Romanya sigortalılarının, Kurum mevzuatının öngördügü saglık hizmetlerini alabilmeleri için Romanya yetkili kurumunca düzenlenmis ve (5) nolu kutusuna saglık yardım hakkı süresi kaydedilmis olan R/TR 3 formüleri ile ilk müracaatlarını en yakın SGIM/SGM’lere yapmaları gerekmektedir. R/TR 3 formülerinde sadece sigortalının kayıtlı olması halinde sigortalının, sigortalı ile birlikte aile bireyinin de kayıtlı olması halinde ise aile bireyinin saglık yardımlarından yararlanma hakkı bulunmaktadır.
R/TR 3 formülerinde, düzenleyen Romanya yetkili kurumunun adı ve adresinin yazılmıs oldugu kontrol edilecektir. Romanya sigortalıları YUPASS kapsamına alınana kadar formülerde kayıtlı kisilere Kurumca saglık yardımlarına müstahak olduklarına dair Ek-3'teki “Sosyal Güvenlik Sözlesmesine Göre Saglık Yardım Belgesi” verilecektir. Sadece R/TR 3 formüleri üzerinde adı geçen sigortalı ve aile bireyleri için saglık yardım belgesi düzenlenecek olup formüler üzerinde herhangi bir düzeltme ya da ekleme Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır.
Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 yapılmayacaktır. R/TR 3 formülerinin (5) numaralı alanında belirtilen tarih aralıgındaki süreye göre saglık yardım belgesi düzenlenecektir. R/TR 3 formülerine kaydedilecek ve saglık yardımına hak sahibi olacak kisilerin tespiti Romanya mevzuatına göre, yardımlardan yararlanma sekli ile yardımların kapsamı ise Kurum mevzuatına göre tayin edilecektir.
3. Diger Akit Tarafta Daimi Ikamet Esnasında Saglık Yardımları Akit taraf sigortalısının, diger akit tarafta ikamet eden aile bireyleri veya akit taraftan gelir/aylık almakta iken diger akit tarafta ikamet eden gelir/aylık sahibi ve beraberindeki aile bireylerinin ikamet ettikleri ülkede kendi adlarına saglık yardım hakları bulunmaması kaydıyla, sigortalının baglı bulundugu yetkili kurum adına saglık yardımlarından yararlanma imkanları bulunmaktadır.
Akit taraflardan birinden saglık yardım hakkı bulunanlardan diger akit tarafta daimi ikamet edenlerin saglık yardımlarına iliskin hususlar asagıda yer almaktadır. 3.1. Sigortalının Diger Akit Tarafta Ikamet Eden Aile Bireyleri 3.1.1. Türkiye’de Çalısan Sigortalının Romanya'da Ikamet Eden Aile Bireyleri Ilgili hükümler Sözlesmenin 15/1, 16/2 maddesi, Idari Anlasmanın 14/10 maddesi TR/R 6 Devamlı Ikamet Ettikleri Ülke Sınırları Dahilinde Aile Bireylerinin Hastalık ve Analık Yardımlarından Yararlanma Formüleri Kanunun 4/1-(a) bendine tabi olarak çalısan sigortalının Romanya'da daimi ikamet eden bakmakla yükümlü aile bireyleri Romanya mevzuatına göre saglık yardımlarına hak kazanmamıs olmaları kosuluyla, Kurum adına Romanya'da tüm saglık yardımlarından yararlanabilmektedir.
Bu kisiler, TR/R 6 formüleri ile Kurum adına Romanya mevzuatının öngördügü saglık hizmetlerini alabileceklerdir. Söz konusu kisiler, Türkiye'ye geçici olarak geldiklerinde saglık yardımlarından, Kurum mevzuatındaki hükümlere göre yararlanacaktır. Yardımlara hak kazanılıp kazanılmadıgı, yardımların süresi ve yardımlardan faydalanacak aile bireylerinin kimler oldugu Kurum mevzuatına göre, yardımların kapsamı ve ifa sekli ise Romanya sigorta kurumunun mevzuatına göre belirlenmektedir.
Romanya sigorta kurumunca bu kisiler adına yapılan saglık yardımı giderleri, Kurumca karsılanacaktır. Ilgililerin, TR/R 6 formülerini temin etmeden Romanya'ya gitmis olmaları halinde, Romanya yetkili kurumu, çalısanın baglı bulundugu SGIM/SGM’den söz konusu kisiler için yazı ile TR/R 6 formülerini talep etmektedir. Ayrıca sigortalının ya da aile bireyinin talebi üzerine ilgili SGIM/SGM tarafından TR/R 6 formüleri düzenlenebilecektir.
Sigortalının Romanya'da ikamet eden bakmakla yükümlü aile bireylerinin TR/R 6 formülerine kaydı yapılırken asagıdaki hususlar dikkate alınacaktır. Söz konusu kisiler için sigortalının baglı bulundugu SGIM/SGM’ce formüler talebine Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır. Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No:
0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 ait Ek-2'deki "Sosyal Güvenlik Sözlesmeleri Imzalanmıs Ülkelerde Saglık Yardımları Talep ve Beyan Taahhüt Belgesi" ve Romanya'da daimi ikamet ettigine dair ikamet belgesi ve/veya oturum izin belgesi alınacaktır. Sigortalının saglık yardımlarına müstahak olup olmadıgı ve aile bireyinin sigortalının bakmakla yükümlüsü olup olmadıgı SPAS programı üzerinden kontrol edilecektir.
SPAS'ta kaydı olmayan ancak saglık yardım belgesi talep eden aile bireylerinin müstahak olup olmadıgı manuel kontrol edilecektir. SPAS kaydının açılması için bu kisilerden gerekli belgeleri getirmesi ve hak sahibi iseler SPAS kayıtlarını açtırmaları talep edilecektir. TR/R 6 formüleri sigortalının bakmakla yükümlü oldugu aile bireyi için her defasında en fazla birer yıllık süre için düzenlenecektir.
Formülerin Romanya yetkili kurumu tarafından yazı ile talep edilmesi durumunda, ilgiliye verilmesi gereken nüsha, talebi yapan Romanya yetkili kurumuna gönderilecektir. SGIM/SGM’lerin yurtdısı islemleri servisleri, TR/R 6 formüleri düzenlenmesi talebini aldıktan sonra (A) bölümünü doldurup onayladıgı iki nüsha TR/R 6 formülerini Romanya yetkili kurumuna gönderecektir.
Romanya yetkili kurumu, Kurum adına saglık yardımına hak kazandıgı tespit edilen aile bireylerini TR/R 6 formülerinin (5) no'lu kısmına kaydedip (B) bölümünü doldurup onaylandıktan sonra bir nüshasını ilgili SGIM/SGM’ye iade edecektir. TR/R 6 formüleri SGIM/SGM yurtdısı islemleri servisince hesaplasma islemlerine esas olmak üzere dosyasında muhafaza edilecek ve ilgililerin (sigortalı ve aile bireyleri) saglık yardım hakkının devam edip etmedigi takip edilecektir.
Romanya'da sürekli ikamet eden ve Kurum mevzuatına göre saglık yardım hakkına sahip kisilere TR/R 6 formülerine istinaden verilecek olan saglık yardımları, Kurum mevzuatına göre saglık yardımlarının durdurulması ya da sona ermesine iliskin bir durum meydana gelmesi durumunda derhal TR/R 7 formüleri düzenlenerek gecikmeksizin Romanya yetkili kurumuna gönderilecektir.
3.1.2. Romanya'da Çalısan Sigortalının Türkiye’de Ikamet Eden Aile Bireyleri Ilgili hükümler Sözlesmenin 15/1, 16/2 maddesi, Idari Anlasmanın 14/10 maddesi R/TR 6 Devamlı Ikamet Ettikleri Ülke Sınırları Dahilinde Aile Bireylerinin Hastalık ve Analık Yardımlarından Yararlanma Formüleri Romanya sigortalısının, ülkemizde ikamet eden bakmakla yükümlü aile bireyleri, ülkemiz mevzuatına göre saglık yardımlarına hak kazanmamıs olmaları kosulu ile Romanya yetkili kurumu adına Türkiye’de Kurum mevzuatı kapsamında tüm saglık yardımlarından yararlanabileceklerdir.
Bu kisilerin (4) nolu kutusuna saglık yardım hakkı süresi kaydedilmis ve (A) bölümü doldurulmus olan R/TR 6 formülerini ibraz etmeleri gerekmektedir. Ilgililerin, R/TR 6 formülerini temin etmeden ülkemize gelmis olmaları halinde, Kurumca yazı ile R/TR 6 formüleri Romanya yetkili kurumundan talep edilecektir. R/TR 6 formülerinde, düzenleyen Romanya yetkili kurumunun adı ve adresinin Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır.
Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 yazılmıs oldugu kontrol edilecektir. SGIM/SGM’lerce, formülerde bildirilen sigortalının bakmakla yükümlü oldugu aile bireylerinin mevcut olup olmadıgı Kimlik Paylasım Sisteminden kontrol edilecek, ayrıca aile bireylerinin kendi sigortalarından veya bir baskasının sigortasından Kurumdan saglık yardımı talep etme haklarının bulunup bulunmadıgı arastırılacaktır.
Romanya yetkili kurumu tarafından (A) bölümü doldurularak gönderilen R/TR 6 formülerinin (B) bölümü doldurularak onaylandıktan sonra bir nüshası Romanya yetkili kurumuna iade edilecektir. Romanya sigortalıları, YUPASS kapsamına alınıncaya kadar R/TR 6 formülerinde kayıtlı kisilere ilgili SGIM/SGM'ce saglık yardımlarına müstahak olduklarına dair Ek-3'teki “Sosyal Güvenlik Sözlesmesine Göre Saglık Yardım Belgesi” verilecektir.
Sadece R/TR 6 formüleri üzerinde adı geçen sigortalı ve aile bireyleri için saglık yardım belgesi düzenlenecek olup formüler üzerinde herhangi bir düzeltme ya da ekleme yapılmayacaktır. R/TR 6 formülerinin (4) numaralı kutusunda belirtilen tarih aralıgındaki süreye göre saglık yardım belgesi düzenlenecektir. R/TR 6 formülerine kaydedilecek ve saglık yardımına hak sahibi olacak kisilerin tespiti Romanya mevzuatına göre, yardımlardan yararlanma sekli ile yardımların kapsamı ise Kurum mevzuatına göre tayin edilecektir.
3.2. Akit Taraflardan Birinden Gelir/Aylık Almakta Iken Diger Akit Tarafta Ikamet Edenler ve Aile Bireylerinin Saglık Yardımları Sözlesmenin 16 ncı maddesinin ikinci fıkrası geregi, akit taraflardan yalnızca birinin mevzuatına göre gelir/aylık almakta iken diger akit tarafta daimi ikamet edenlerin ve bunların aile bireylerinin saglık yardımları, gelir/aylıgı ödeyen kurum tarafından karsılanacaktır.
3.2.1. Türkiye’den Gelir/Aylık Almakta Olup Romanya'da Ikamet Edenler ve Beraberindeki Aile Bireyleri Ilgili hükümler Sözlesmenin 16 ncı maddesi, Idari Anlasmanın 14 üncü maddesi TR/R 4 TR/R 5 Aylık Sahiplerinin Saglık Yardımlarına Iliskin Formüler Her Iki Taraf Mevzuatına Göre Aylık Sahipleri ile Aile Bireylerine Hastalık ve Analık Yardımları Yapılmasına Dair Formüler Kanunun 4/1-(a) bendi kapsamında gelir/aylık alan ve Romanya'da daimi ikamet eden gelir/aylık sahibi ile bunların yanlarında ikamet eden bakmakla yükümlü aile bireyleri Romanya mevzuatına göre saglık yardımlarına hak kazanmamıs olmaları kosuluyla, Kurum adına Romanya'da saglık yardımlarından yararlanabilmektedir.
Bu kisilerden gelir/aylık sahipleri TR/R 4 formüleri, gelir/aylık sahiplerinin yanında bakmakla yükümlü aile bireyleri de varsa TR/R 5 formüleri ile Kurum adına Romanya mevzuatının öngördügü saglık hizmetlerini alabileceklerdir. Söz konusu kisiler, ülkemize geçici olarak geldiklerinde saglık yardımlarından, Kurum mevzuatındaki hükümlere göre yararlanacaktır.Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır.
Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 Yardımlara hak kazanılıp kazanılmadıgı, yardımların süresi ve yardımlardan faydalanacak olan aile bireylerinin tespiti Kurum mevzuatına göre, yardımların kapsamı ve ifa sekli ise Romanya yetkili kurumunun mevzuatına göre belirlenecektir.
Romanya sigorta kurumunca bu kisiler adına yapılan saglık yardımı giderleri, Kurumca karsılanacaktır. Ilgililerin, TR/R 4 ya da TR/R 5 formülerini temin etmeden Romanya'ya gitmis olmaları halinde, Romanya yetkili kurumu, gelir/aylık sahibinin belirtmis oldugu SGIM/SGM’den söz konusu kisiler için yazı ile TR/R 4 ya da TR/R 5 formülerini talep etmektedir.
Ayrıca gelir/aylık sahibi ya da aile bireyinin talebi üzerine ilgili SGIM/SGM tarafından TR/R 4 ya da TR/R 5 formüleri düzenlenebilecektir. Romanya'da daimi ikamet eden gelir/aylık sahibi ile bunların yanlarında ikamet eden bakmakla yükümlü aile bireylerinin TR/R 4 ya da TR/R 5 formülerine kaydı yapılırken asagıdaki hususlar dikkate alınacaktır. Söz konusu kisiler için basvurulan SGIM/SGM’ce formüler talebine ait Ek-2'deki "Sosyal Güvenlik Sözlesmeleri Imzalanmıs Ülkelerde Saglık Yardımları Talep ve Beyan Taahhüt Belgesi" ve Romanya'da daimi ikamet ettigine dair ikamet belgesi ve/veya oturum izin belgesi alınacaktır.
Türkiye'den gelir/aylık alan kisilere formüler düzenlenebilmesi için bu kisilerin gelir/aylıgını Romanya'ya transfer etmeleri gerekmektedir. Gelir/aylık sahibi ve bakmakla yükümlü aile bireylerinin saglık yardımlarına müstahak olup olmadıgı SPAS programı üzerinden kontrol edilecektir. SPAS'ta kaydı olmayan ancak saglık yardım belgesi talep eden gelir/aylık sahibi ve bakmakla yükümlü aile bireylerinin müstahak olup olmadıgı manuel kontrol edilecektir.
SPAS kaydının açılması için bu kisilerden gerekli belgeleri getirmesi ve hak sahibi iseler SPAS kayıtlarını açtırmaları talep edilecektir. TR/R 4 ya da TR/R 5 formüleri, gelir/aylık sahibi ve aile bireyleri için her defasında en fazla birer yıllık süre için düzenlenecektir. Formülerin Romanya yetkili kurumu tarafından yazı ile talep edilmesi durumunda, ilgiliye verilmesi gereken nüsha, talebi yapan Romanya yetkili kurumuna gönderilecektir.
Gelir/aylık sahibinin adresini Romanya'ya tasıması gerektiginden, Kimlik Paylasım Sisteminden ilgilinin adresinin yurt dısı olup olmadıgı kontrol edilecektir. SGIM/SGM’lerin yurtdısı islemleri servisleri, TR/R 4 ya da TR/R 5 formüleri düzenlenmesi talebini aldıktan sonra (A) bölümünü doldurup onayladıgı iki nüsha formüleri Romanya Saglık Sigortası Kurumuna gönderecektir.
Romanya yetkili kurumu, TR/R 4 ya da TR/R 5 formülerinin (B) bölümünü doldurup onaylandıktan sonra bir nüshasını ilgili SGIM/SGM’ye iade edecektir. TR/R 4 ya da TR/R 5 formüleri ilgili SGIM/SGM'nin yurtdısı islemleri servisince hesaplasma islemlerine esas olmak üzere dosyasında muhafaza edilecek ve ilgililerin (sigortalı ve aile bireyleri) saglık yardım hakkının devam edip etmedigi takip edilecektir.
Romanya'da sürekli ikamet eden ve Kurum mevzuatına göre saglık yardım hakkına sahip kisilere TR/R 4 ya da TR/R 5 formülerine istinaden verilecek olan saglık yardımları, Kurum mevzuatına göre saglık yardımlarının durdurulması ya da sona ermesine iliskin bir durum meydana gelmesi durumunda derhal TR/R 7 formüleri düzenlenerek Romanya yetkili Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır.
Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 kurumuna gönderilecektir. 3.2.2. Romanya'dan Gelir/Aylık Almakta Olup Türkiye’de Ikamet Edenler ve Beraberindeki Aile Bireylerinin Saglık Yardımları Ilgili hükümler Sözlesmenin 16 ncı maddesi, Idari Anlasmanın 14 üncü maddesi R/TR 4 R/TR 5 Aylık Sahiplerinin Saglık Yardımlarına Iliskin Formüler Her Iki Taraf Mevzuatına Göre Aylık Sahipleri ile Aile Bireylerine Hastalık ve Analık Yardımları Yapılmasına Dair Formüler Romanya'dan emekli olan ve Türkiye'de ikamet eden gelir/aylık sahipleri ile bunların yanlarında ikamet eden bakmakla yükümlü aile bireyleri, Kurum mevzuatına göre saglık yardımlarına hak kazanmamıs olmaları kosulu ile Romanya yetkili kurumu adına Türkiye’de tüm saglık yardımlarından yararlanabileceklerdir.
Bu kisilerin, saglık yardım hakkı süresi kaydedilmis olan R/TR 4 ya da R/TR 5 formülerini en yakın SGIM/SGM'ye ibraz etmeleri gerekmektedir. R/TR 4 ya da R/TR 5 formülerinde, düzenleyen Romanya yetkili kurumunun adı ve adresinin yazılmıs oldugu kontrol edilecektir. SGIM/SGM’lerce, formülerde bildirilen gelir/aylık sahibi ve bunların bakmakla yükümlü oldugu aile bireylerinin mevcut olup olmadıgı Kimlik Paylasım Sisteminden kontrol edilerek, gelir/aylık sahibinin Kurumdan gelir/aylık alıp almadıgı ile aile bireylerinin kendi sigortalarından veya bir baskasının sigortasından saglık yardımı talep etme haklarının bulunup bulunmadıgı arastırılacaktır.
Romanya yetkili kurumu tarafından (A) bölümü doldurularak gönderilen R/TR 4 ya da R/TR 5 formülerinin (B) bölümü doldurularak onaylandıktan sonra bir nüshası Romanya yetkili kurumuna iade edilecektir. Romanya sigortalıları, YUPASS kapsamına alınıncaya kadar R/TR 4 ya da R/TR 5 formülerinde kayıtlı kisilere ilgili SGIM/SGM'ce saglık yardımlarına müstahak olduklarına dair Ek-3'teki “Sosyal Güvenlik Sözlesmesine Göre Saglık Yardım Belgesi” verilecektir.
Sadece R/TR 4 ya da R/TR 5 formüleri üzerinde adı geçen sigortalı ve aile bireyleri için saglık yardım belgesi düzenlenecek olup, formüler üzerinde herhangi bir düzeltme ya da ekleme yapılmayacaktır. R/TR 4 ya da R/TR 5 formülerinde belirtilen tarih aralıgındaki süreye göre saglık yardım belgesi düzenlenecektir. R/TR 4 ya da R/TR 5 formülerine kaydedilecek ve saglık yardımına hak sahibi olacak kisilerin tespiti Romanya mevzuatına göre, yardımlardan yararlanma sekli ile yardımların kapsamı ise Kurum mevzuatına göre tayin edilecektir.
3.3. Her Iki Akit Taraftan Gelir/Aylık Alanların Saglık Yardımları Sözlesmenin 16 ncı maddesinin birinci fıkrasında, her iki akit taraf mevzuatına göre ödenmesi gereken gelir veya aylıktan yararlanan gelir/aylık sahibi ve aile bireylerinin, saglık yardımlarından ülkesinde oturdugu akit tarafın mevzuatına göre, yalnız bu tarafın mevzuatına göre bir gelir veya aylık alıyormus gibi yararlanacagı, saglık yardım masraflarının, akit Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır.
Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 tarafların mevzuatları kapsamında tamamlanan sigortalılık süreleri ile orantılı olarak paylasılacagı, üçüncü fıkrasında ise, her iki akit taraf mevzuatına göre gelir veya aylık alan kisiler ile bunların yanlarında ikamet eden aile bireylerinin, diger akit taraf ülkesinde bulundukları sırada, durumları acil yardım yapılmasını gerektirdigi zaman, akit tarafların mevzuatları kapsamında geçen sigortalılık süreleri ile orantılı olmak kaydıyla saglık yardımlarından yararlanılacagı hüküm altına alınmıstır.
Bu itibarla, her iki taraftan gelir/aylık alanlar ile bunların bakmakla yükümlü aile bireylerine ülkemizde geçici bulundukları veya daimi ikamet ettikleri esnada Kurumca verilen saglık yardım masrafları her iki ülkede geçen sigortalılık sürelerine orantılanacak olup, tespit edilecek tutar TR/R 10 formüleri ile Romanya yetkili kurumundan talep edilecektir.
Ikametin belirlenmesinde 2017/26 sayılı Genelgenin 6.1.1. maddesi, 27/3/2012 tarihli ve 5937370 sayılı EHGM Genel Yazısı ile 24/12/2018 tarihli ve 17585756 sayılı EHGM Genel Yazısı hükümlerine göre islem yapılacaktır. 3.4. Is Kazasına Ugrayan ya da Meslek Hastalıgına Tutulan Sigortalının Diger Akit Tarafta Geçici ya da Sürekli Ikameti Sırasında Is Kazası ve Meslek Hastalıgı Sigortasından Yapılacak Saglık Yardımları Bir is kazası veya meslek hastalıgı dolayısıyla akit taraflardan birinin mevzuatına göre, saglık yardımlarını talep etme hakkına sahip olan ve diger akit taraf ülkesinde geçici veya daimi ikamet etmekte olan bir kisinin, yetkili kurum nam ve hesabına, geçici veya daimi ikamet etmekte oldugu akit tarafta, bu kurum mevzuatına göre saglık yardımı talep etme hakkı bulunmaktadır.
3.4.1. Kurum Sigortalısına Romanya'da Geçici ya da Sürekli Görevi Sırasında Is Kazası ve Meslek Hastalıgı Sigortasından Yapılacak Saglık Yardımları Is kazası veya meslek hastalıgı nedeniyle Kurum mevzuatına göre saglık yardım hakkına sahip olan ve Romanya'da geçici veya sürekli görevi sırasında is kazasına ugrayan ya da meslek hastalıgına tutulan bir kisinin, Kurum adına saglık yardımlarından yararlanma hakkı bulunmaktadır.
Romanya sigorta kurumunca bu kisiler adına yapılan saglık yardımı giderleri Kurumca karsılanacaktır. 3.4.2. Romanya Sigortalısına Türkiye'de Geçici ya da Sürekli Görevi Sırasında Is Kazası ve Meslek Hastalıgı Sigortasından Yapılacak Saglık Yardımları Is kazası veya meslek hastalıgı nedeniyle Romanya mevzuatına göre saglık yardım talep etme hakkına sahip olan ve Türkiye'de geçici görevi sırasında is kazasına ugrayan ya da meslek hastalıgına tutulan bir kisinin, Romanya yetkili kurumu adına saglık yardımlarından yararlanma hakkı bulundugundan Kurumca bu kisiler adına yapılan saglık yardımı giderleri Romanya yetkili kurumunca karsılanacaktır.
Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır. Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 3.5. Saglık Yardım Hakkının Durdurulması ya da Iptal Edilmesi Akit taraflardan birinde daimi ikamet etmekte iken saglık yardım hakkı sona eren kisiler için saglık yardım hakkının durdurulduguna ya da iptal edildigine iliskin bildirim yapılacaktır.
3.5.1. Romanya'da Daimi Ikamet Etmekte Iken Saglık Yardımlarından Kurum Adına Yararlananların Saglık Yardım Hakkının Durdurulması ya da Sona Erdirilmesi Ilgili hükümler Sözlesmenin 15/1 ve 16/2 maddeleri, Idari Anlasmanın 14/11 maddesi TR/R 7 Devamlı Ikamet Esnasında Saglık Yardım Hakkının Durması veya Sona Ermesi Ile Ilgili Bildirim Formüleri Kurum mevzuatına göre saglık yardım hakkı bulunanların Romanya'daki aile bireylerinin, sigortalının bakmakla yükümlüsü sıfatlarını kaybetmeleri ve gelir/aylık sahibinin Türkiye'de saglık yardım hakkının sona ermesi halinde Romanya'da TR/R 4, TR/R 5 ve/veya TR/R 6 belgesine istinaden saglanan saglık yardım hakkının iptal edilmesi gerekmektedir.
Bununla birlikte, bakmakla yükümlü olunan aile bireyinin bu özelligini kaybetmesi, Romanya'da saglık yardımı hakkı elde etmesi ya da bu kisinin ölmesi gibi durumlarda da Romanya'da Kurum mevzuatına göre saglanan saglık yardım hakkının sadece söz konusu aile bireyi için iptal edilmesi gerekmektedir. Saglık yardım hakkının sonlandırılması TR/R 7 formüleri ile yapılacaktır.
Romanya'da daimi ikamet eden ve ülkemiz adına saglık yardımlarından faydalanan bu kisilerin saglık yardım haklarının sonlandırılması için TR/R 7 formülerinin (A) bölümü SGIM/SGM’lerce üç nüsha olarak doldurularak onaylanacak ve ilgili Romanya yetkili kurumuna iki nüshası gönderilecektir. TR/R 7 formülerini alan Romanya yetkili kurumu, (B) bölümünü doldurarak onayladıgı formülerin bir nüshasını ilgili SGIM/SGM’ye iade edecektir.
Romanya yetkili kurumu tarafından onaylanarak iade edilen TR/R 7 formüleri SGIM/SGM’lerce hesaplasma islemlerinde kullanılmak üzere dosyasında muhafaza edilecektir. 3.5.2. Türkiye’de Daimi Ikamet Etmekte Iken Saglık Yardımlarından Romanya Adına Yararlananların Saglık Yardım Hakkının Durdurulması ya da Sona Erdirilmesi Ilgili hükümler Sözlesmenin 15/1 ve 16/2 maddeleri, Idari Anlasmanın 14/11 maddesi R/TR 7 Devamlı Ikamet Esnasında Saglık Yardım Hakkının Durması veya Sona Ermesi Ile Ilgili Bildirim Formüleri Romanya mevzuatına göre saglık yardım hakkı bulunanların Türkiye'deki aile bireylerinin, sigortalının bakmakla yükümlüsü sıfatlarını kaybetmeleri ve gelir/aylık sahibinin Romanya'da saglık yardım hakkının sona ermesi halinde Türkiye'de R/TR 4, R/TR 5 ve/veya R/TR 6 belgesine istinaden saglanan saglık yardım hakkı iptal edilecektir.
Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır. Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 Bu durumun Kurum tarafından tespit edilmesi halinde ilgili SGIM/SGM'ce ilgili kisiler ile irtibata geçilerek Ek-3'teki “Sosyal Güvenlik Sözlesmesine Göre Saglık Yardım Belgesi” iptal edilerek saglık yardım hakkı sonlandırılacaktır.
Söz konusu çalısan için Romanya tarafından yazı ile R/TR 7 formülerinin gönderilmesi istenilecektir. Ayrıca, bakmakla yükümlü olunan aile bireylerinin bu özelliklerini kaybetmeleri, Türkiye'de saglık yardımı hakkı elde etmeleri ya da bu kisilerin ölmesi gibi durumlarda Türkiye'de Romanya adına saglanan saglık yardım hakkının iptal edilmesi gerektiginden, bu durumun tespit edilmesi halinde ilgili SGIM/SGM'ce ilgili kisi ile irtibata geçilerek Ek-3'teki “Sosyal Güvenlik Sözlesmesine Göre Saglık Yardım Belgesi” iptal edilerek sadece söz konusu aile bireyinin saglık yardım hakkı sonlandırılacaktır.
Ayrıca aile bireyinin Romanya adına saglanan saglık yardım hakkının sona erdigi tarih belirtilerek ilgili R/TR 4, R/TR 5 ve/veya R/TR 6 formülerinin örneginin eklendigi yazı Romanya tarafına gönderilecektir. Bakmakla yükümlü olunan aile bireylerinin tamamının durum degisikligi nedeniyle Romanya adına saglık yardım haklarının sonlandırılması gerektiginin tespit edilmesi durumunda ise ilgili SGIM/SGM'ce ilgili kisiler ile irtibata geçilerek Ek-3'teki “Sosyal Güvenlik Sözlesmesine Göre Saglık Yardım Belgesi” iptal edilerek aile bireylerinin tamamının saglık yardım hakları sonlandırılacaktır.
Ayrıca, Romanya tarafından yazı ile R/TR 7 formülerinin gönderilmesi istenilecektir. R/TR 7 formülerinin (A) bölümü, Romanya yetkili kurumunca üç nüsha olarak doldurularak onaylanacak ve gelir/aylık sahibi ya da aile bireylerinin ikamet ettigi yerdeki SGIM/SGM’lere iki nüshası gönderilecektir. R/TR 7 formülerini alan SGIM/SGM, (B) bölümünü doldurarak onayladıgı formülerin bir nüshasını ilgili Romanya yetkili kurumuna iade edecektir.
Saglık yardım hakkının sonlandırılması R/TR 7 formüleri ile yapılacaktır. SGIM/SGM tarafından onaylanarak Romanya yetkili kurumuna iade edilen R/TR 7 formüleri hesaplasma islemlerinde kullanılmak üzere dosyasında muhafaza edilecektir. 3.6. Is Göremezlik veya Hastane Tedavisi ile Ilgili Bildirim Bir akit taraf mevzuatına göre sigortalı olan kisinin diger akit taraftaki geçici ikameti sırasında hastalık, analık, is kazası veya meslek hastalıgı sigortaları kapsamında geçici is göremezlige ugraması halinde yapılacak islemler asagıda yer almaktadır.
3.6.1. Kurum Sigortalısının Is Göremezlik veya Hastane Tedavisi ile Ilgili Bildirimi Ilgili hükümler Sözlesmenin 14, 15, 16 ve 26 ncı maddeleri, Idari Anlasmanın 11, 14 /5 ve 16/2 maddesi R/TR 9 Is Göremezlik Hali, Hastane Tedavisi Bildirimi ile Saglık Yardımına Iliskin Formülerin Talebi Kurum mevzuatına tabi sigortalının, Romanya'da geçici ikamet ettigi sırada hastalık, analık, is kazası veya meslek hastalıgı sigortaları kapsamında geçici is göremezlige ugraması halinde, Romanya yetkili kurumunca, Kuruma bildirim R/TR 9 formüleri ile yapılmaktadır.
Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır. Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 Ayrıca, Kurum mevzuatına tabi sigortalı, gelir/aylık sahibi ve bunların beraberindeki aile bireylerinin de Romanya'da geçici ikametleri sırasında hastanede yapılan yatılı tedavileri de Romanya yetkili kurumunca, Kuruma R/TR 9 formüleri ile bildirilmektedir.
Romanya yetkili kurumlarınca gönderilen R/TR 9 formülerine istinaden hastalık, analık, is kazası veya meslek hastalıgı sigortaları kapsamındaki para yardımları sadece Kurum mevzuatına göre tayin edilerek dogrudan dogruya sigortalıya ödendiginden, bu ödemelerde Romanya yetkili kurumunun aracılıgı söz konusu degildir. 3.6.2. Romanya Sigortalısının Is Göremezlik veya Hastane Tedavisi ile Ilgili Bildirim Ilgili hükümler Sözlesmenin 14, 15, 16 ve 26 ncı maddeleri, Idari Anlasmanın 11, 14 /5 ve 16/2 maddesi TR/R 9 Is Göremezlik Hali, Hastane Tedavisi Bildirimi ile Saglık Yardımına Iliskin Formülerin Talebi Romanya mevzuatına tabi sigortalının, Türkiye'de geçici ikamet ettigi sırada hastalık, analık, is kazası veya meslek hastalıgı sigortaları kapsamında geçici is göremezlige ugraması halinde, bununla ilgili Kurumca Romanya kurumlarına bildirim TR/R 9 formüleri ile yapılacaktır.
Ayrıca, Romanya mevzuatına tabi sigortalı, gelir/aylık sahibi ve bunların beraberindeki aile bireylerinin de ülkemizde geçici ikamet ettikleri sırada hastanede yapılan yatılı tedavileri de Kurumca, Romanya yetkili kurumuna TR/R 9 formüleri ile bildirilecektir. Hesaplasma esnasında yatılı tedavi formüleri gönderilmedigi gerekçesiyle Romanya yetkili kurumunca itiraz edilmesi durumunda, söz konusu formülerin bir örnegi Romanya yetkili kurumuna gönderilecektir.
Kurumca gönderilen TR/R 9 formülerine istinaden hastalık, analık, is kazası veya meslek hastalıgı sigortaları kapsamındaki para yardımları ise sadece Romanya mevzuatına göre tayin edilerek ödendiginden, bu ödemelerde Kurumun aracılıgı söz konusu degildir. 4. Protez, Büyük Cihazlar ve Diger Önemli Saglık Yardımları Sözlesmenin 17 nci maddesi ve Idari Anlasmanın 15 inci maddesi geregi, Idari Anlasmanın ekinde yer alan protezlerin, büyük cihazların ve önemli saglık yardımlarının saglanması, acil haller dısında saglık yardım bedelini ödeyecek olan yetkili kurumun iznine baglıdır.
4.1. Romanya'da Tedavi Gören Kurum Sigortalıları ve Aile Bireyleri Ilgili hükümler Sözlesmenin 17 nci maddesi, Idari Anlasmanın 15 inci maddesi R/TR 8 Protezler ve Baska Önemli Saglık Yardımları Vermek için Formüler Romanya'da geçici ikamet ettigi sırada ya da geçici görevi sırasında saglık yardımlarından Kurum adına yararlanma hakkı bulunan; sigortalı, gelir/aylık sahibi ve Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır.
Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 bunların aile bireylerine; protezlerin, büyük cihazların ve diger büyük masraf gerektiren saglık yardımlarının yapılabilmesi için Romanya yetkili kurumunca R/TR 8 formüleri ile Kurumdan onay alınması gerekmektedir.
Romanya yetkili kurumundan (A) bölümü doldurulup onaylanmıs olarak gelen R/TR 8 formülerindeki söz konusu yardımın Kurum mevzuatına göre yapılıp yapılamayacagı, SGIM/SGM’lerin baglı bulundugu saglık sosyal güvenlik merkezince incelenecek, verilecek karara göre formülerin (8) nolu kutusunda ilgili kutucuk isaretlenecek ve formülerin (B) bölümü ilgili SGIM/SGM tarafından doldurulup onaylanarak Romanya yetkili kurumuna iade edilecektir.
Söz konusu formülerin, (4.4) nolu kısmında protezin, büyük cihazın veya diger büyük masraf gerektiren saglık yardımının acil durum nedeniyle verildiginin belirtilerek gönderilmesi durumunda ise herhangi bir islem yapılmayarak hesaplasma islemleri için dosyasında muhafaza edilecektir. 4.2. Türkiye'de Tedavi Gören Romanya Sigortalıları ve Aile Bireyleri Ilgili hükümler Sözlesmenin 17 nci maddesi, Idari Anlasmanın 15 inci maddesi TR/R 8 Protezler ve Baska Önemli Saglık Yardımları Vermek için Formüler Türkiye'deki geçici ikamet ettigi sırada ya da geçici görevi sırasında saglık yardımlarından Romanya yetkili kurumu adına yararlanma hakkı bulunan sigortalı, gelir/aylık sahibi ve bunların aile bireylerine; protezlerin, büyük cihazların ve diger büyük masraf gerektiren saglık yardımlarının acil haller dısında yapılabilmesi için Kurumca TR/R 8 formüleri ile Romanya yetkili kurumundan onay alınması gerekmektedir.
Kurumca TR/R 8 formülerinin (A) bölümü doldurulup onaylanarak Romanya yetkili kurumuna gönderilecek, Romanya yetkili kurumundan (B) bölümü doldurulmus olarak gelen TR/R 8 formülerindeki söz konusu yardımın Romanya mevzuatına göre yapılabilecegi belirtilmis ise SGIM/SGM tarafından söz konusu yardımın verilmesi saglanacaktır. Söz konusu yardım acil durum nedeniyle verilmis ise formülerin (4.4) nolu kısmına protezin, büyük cihazın veya diger büyük masraf gerektiren saglık yardımının acil durum nedeniyle verildigi belirtilerek bilgi amaçlı olarak Romanya yetkili kurumuna gönderilecektir.
Hesaplasma esnasında TR/R 8 formüleri gönderilmedigi gerekçesiyle Romanya yetkili kurumunca itiraz edilmesi durumunda söz konusu formülerin bir örnegi Romanya yetkili kurumuna gönderilecektir.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM SAGLIK YARDIM GIDERLERININ HESAPLASMASI ISLEMLERI
Sözlesme kapsamında verilen saglık yardımlarının masraflarının ödenmesine iliskin hususlar, Sözlesmenin 19 uncu maddesi ile Idari Anlasmanın 17 nci maddesinde yer almaktadır. Sözlesmeye göre masraf ödemeleri fiili tutarlar üzerinden gerçeklestirilecektir. Fiili tutarlar üzerinden hesaplasma; bir akit taraf mevzuatına göre sigortalı olan kisilerin, diger akit tarafta geçici ya da sürekli ikametleri sırasında hastalık, analık, is kazası Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır.
Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 ve meslek hastalıgı sigortasından saglanan yardımlar ve tıbbi kontrollere ait masraflarının, yardımları yapan sigorta kurumunca, diger akit taraf kurumundan gerçek bedeller üzerinden talep ve tahsil edilmesidir.
Kurum ile Romanya yetkili kurumu arasındaki fiili hesaplasmalar 6'sar aylık dönemler halinde yapılmaktadır. Söz konusu dönemler ; I. Dönem : 1 Ocak -30 Haziran II. Dönem : 1 Temmuz -31 Aralık Idari Anlasmanın 17 nci maddesine göre saglık yardımı masraflarına iliskin TR/R 10 -R/TR 10 formüleri, iki nüsha halinde yukarıda belirtilen dönemlerde yapılan harcamaların ödenmesi için dönem bitiminden itibaren 6 aylık bir süre içinde diger akit taraf yetkili kurumuna gönderilecektir.
Bu ödeme talepleri, akit taraf kurumuna intikal tarihinden itibaren 6 aylık süre içinde gerçeklestirilecektir. Yardımlardan dolayı dogan tutarların ödenmesi, bunların ödeme talebi tarihindeki ABD Doları karsılıgı hesaplanarak yapılacaktır. Yukarıda belirtilen dönemlerde islem yapılmaması veya gecikmeli talep edilmesi, masrafların ödenmesine engel teskil etmemektedir.
1.Hesaplasma Islemleri Diger akit taraf ülkesinde yapılan saglık yardım masraflarına iliskin hesaplasma islemlerinde izlenecek usul ve esaslar asagıda yer almaktadır. 1.1. Kurum Sigortalılarına Yapılan Saglık Yardımlarına Iliskin Fiili Masraf Belgesi Ilgili hükümler Sözlesmenin 19 uncu maddesi, Idari Anlasmanın 17 nci R/TR 10 Saglık Yardımları Fiili Masraf Formüleri Sözlesmenin hastalık, analık, is kazası ve meslek hastalıgı sigortaları ile kontrol muayenesine iliskin hükümlerinin uygulanmasıyla ilgili olarak, Kurum adına Romanya yetkili kurumunca saglanan saglık yardımlarına iliskin masraflar fiili tutarlar üzerinden Romanya yetkili kurumunca R/TR 10 formüleri ile Kurumdan talep edilmektedir.
Hesaplasma islemleri EHGM tarafından takip edilecek olup iki ülke arasındaki hesaplasma formüleri islemleri EHGM tarafından saglanacaktır. Hesaplasma konusunda SGIM/SGM tarafından Romanya yetkili kurumları ile herhangi bir bilgi ve belge alıs verisi yapılmayacaktır. Kurum sigortalılarının, Romanya ile ilgili islemleri Kurum Sigortalıları Saglık Sistemine (KUSAS) entegre edilinceye kadar fiili hesaplasma islemleri EHGM tarafından yapılacaktır.
KUSAS'a entegrasyon saglandıktan sonra bu islemler ilgili SGIM/SGM'ce yapılacaktır. Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır. Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 1.2. Romanya Sigortalılarına Yapılan Saglık Yardımlarına Iliskin Fiili Masraf Belgesi Ilgili hükümler Sözlesmenin 19 uncu maddesi, Idari Anlasmanın 17 nci TR/R 10 Saglık Yardımları Fiili Masraf Formüleri Sözlesmenin hastalık, analık, is kazası ve meslek hastalıkları sigortaları ile kontrol muayenesine iliskin hükümlerinin uygulanmasıyla ilgili olarak, Romanya yetkili kurumu adına Kurumca saglanan saglık yardımlarına iliskin masraflar fiili tutarlar üzerinden Romanya yetkili kurumundan talep edilecektir.
Romanya'nın YUPASS'a entegrasyonu tamamlanıncaya kadar Romanya sigortalılarının ülkemizde görmüs oldukları saglık yardım masrafları tedavi gördügü yıldaki döneme göre TR/R 10 formülerine aktarılarak, söz konusu formüler yurtdısı islemleri servisi bulunan SGIM/SGM'ce olusturulacaktır. Romanya sigortalıları adına olusturulan TR/R 10 formüleri dönem sonunu takip eden 15 gün içerisinde toplu olarak EHGM'ye gönderilecektir.
2. Tıbbi Kontrole Iliskin Masraflar Bir akit taraf mevzuatına göre sigortalı olan kisinin, diger akit tarafta geçici ya da daimi ikameti sırasında maluliyet durumunun tespit edilebilmesi için gerekli olan tıbbi kontroller, kisinin sigortalı oldugu akit tarafın talebi üzerine ilgilinin geçici ya da daimi ikamet yeri kurumu tarafından yapılır. Bu kontrollere iliskin masrafların hesaplasmasında yapılacak islemler asagıda yer almaktadır.
2.1. Kurum Sigortalılarının Tıbbi Kontrolüne Iliskin Masraf Bildirimi Romanya'da sürekli ya da geçici ikamet eden Kurum sigortalılarının maluliyet veya is göremezlik durumlarının tespit edilebilmesi için öngörülen tıbbi kontroller, Kurumun talebi üzerine Romanya yetkili kurumu tarafından yapılacaktır. Yapılan tıbbi kontrol neticesinde ortaya çıkan masrafların Kuruma bildirimi R/TR 10 formüleri ile yapılacaktır.
Sayet tıbbi kontrol her iki akit tarafın mevzuatlarının uygulanması için yapılıyorsa, masraflar Romanya yetkili kurumunca karsılanacaktır. 2.2. Romanya Sigortalılarının Tıbbi Kontrolüne Iliskin Masraf Bildirimi Ülkemizde geçici ya da daimi ikamet eden Romanya sigortalılarının maluliyet veya is göremezlik durumlarının tespit edilebilmesi için talep edilen tıbbi kontroller, Kurum tarafından yapılacaktır.
Romanya yetkili kurumunca gönderilen yazıya istinaden ilgili kisiler hastaneye sevk edilerek tıbbi kontrol saglanacaktır. Yapılan tıbbi kontrol neticesinde ortaya çıkan masrafların Romanya yetkili kurumuna bildirimi TR/R 10 formüleri ile yapılacaktır.Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır. Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için:
Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 Sayet tıbbi kontrol her iki akit tarafın mevzuatlarının uygulanması için yapılıyorsa, masraflar Kurumca karsılanacaktır.DÖRDÜNCÜ BÖLÜM PRIM ALACAKLARININ ICRA YOLUYLA TAHSILI Sözlesmenin 35 inci maddesine göre bir akit taraf yetkili kurumuna prim borcu olup diger akit tarafta ikamet edenlerden prim alacaklarının icra yoluyla tahsili alacaklı akit tarafın talebi üzerine diger akit taraf yetkili kurumunca yapılacaktır.
1. Kurum Sigortalılarının Prim Borçlarının Icra Yoluyla Tahsili Için Talep BelgesiSözlesmenin 35 inci maddesine göre Kuruma prim borcu olup Romanya’da ikamet edenlerden prim alacaklarının icra yoluyla tahsili Kurumun talebi üzerine Romanya yetkili kurumunca yapılacaktır. Kuruma prim borcu olup Romanya’da ikamet eden kisilerden prim alacaklarının Romanya yetkili kurumunca ilgiliden tahsil edilmesi için bir yazı gönderilecektir.
Gönderilecek olan yazı; borçlunun adı soyadı, Romanya'daki adres bilgileri (KPS'den kontrol edilecek), prim borcunun türü, hangi zaman aralıgına ait oldugu, faiz gibi yan masraflar ayrı ayrı gösterilecek sekilde toplam miktarı, tahsil edilen tutarın yatırılacagı banka adı, hesap ve IBAN numaralarını içerecektir. 2. Romanya Sigortalılarının Prim Borçlarının Icra Yoluyla Tahsili Için Talep BelgesiSözlesmenin 35 inci maddesine göre Romanya yetkili kurumuna prim borcu olup ülkemizde ikamet edenlerden prim alacaklarının icra yoluyla tahsili Romanya yetkili kurumunun talebi üzerine Kurumca yapılacaktır.
Romanya yetkili kurumuna prim borcu olup ülkemizde ikamet edenlerin prim alacaklarının Kurumca tahsil edilmesi talebi hakkında Romanya’dan gelen yazıya istinaden söz konusu borcun ilgiliden tahsil edilmesi için mevzuatımızda öngörülen usullerle takip ve tahsil islemleri ilgilinin ikamet ettigi ildeki SGIM/SGM tarafından yapılacaktır. Ilgiliden tahsil edilen miktar Romanya yetkili kurumunun belirttigi hesap numarasına gönderilecek ve Romanya yetkili kurumuna da bu hususta yazıyla bilgi verilecektir.
BESINCI BÖLÜM ÖLÜM YARDIMLARI
(CENAZE ÖDENEKLERI) Sözlesmenin 24 üncü maddesine göre, ölüm yardımına hak kazanılmasında gerekmesi halinde diger akit tarafta geçen sigortalılık süreleri de birlestirilmektedir. akit taraflardan birinin mevzuatına göre sigortalı bulunan bir kisinin diger akit taraf ülkesinde ölmesi durumunda, sigortalı oldugu akit taraf ülkesinde ölmüs gibi kabul edilerek hak sahipleri ölüm yardımına hak kazanmaktadır.Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır.
Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 Her iki akit tarafın mevzuatı uyarınca ölüm yardımına hak kazanılması durumunda, yardım yalnız ölümün meydana geldigi akit taraf mevzuatına göre ödenecektir.
Ölüm akit tarafların ülkeleri dısında baska bir yerde meydana gelmisse, yardım yalnız yardımdan yararlanma hakkına teskil eden ölüm olayından önce kisinin son defa mevzuatına tabi oldugu akit taraf mevzuatına göre ödenecektir. 1. Kurum Mevzuatına Tabi Sigortalılarının Ölüm Yardım Talebi ve Sigortalılık Sürelerinin Birlestirilmesi Ilgili hükümler Sözlesmenin 24/2 maddesi R/TR 16 Cenaze Yardımı Talep Formüleri Kurum sigortalısı ya da gelir/aylık sahiplerinin, Romanya'da vefat etmesi durumunda, ölen kisinin hak sahipleri Kurum mevzuatında öngörülen sartlarla ölüm yardımına hak kazanmaktadır.
Bu durumda dogrudan Kuruma basvurabilecekleri gibi söz konusu basvuruyu Romanya sigorta kurumu aracılıgı ile de yapabileceklerdir. Hak sahipleri tarafından ölüm yardımı için bir talep gelmesi durumunda, Romanya yetkili kurumunca iki nüsha R/TR 16 formüleri ile birlikte giderlere iliskin kanıtlayıcı ve tasdik edilmis belgeler Kuruma gönderilecektir.
SGIM/SGM’lere intikal eden R/TR 16 formüleri ve eki belgeler incelenerek uygun görülmesi halinde, formüler üzerindeki talep sahibi ile iletisime geçilecektir. Ölüm yardımı, Kurum mevzuatında öngörülen usullere göre ödenecektir. Hem Romanya hem de Kurum mevzuatına göre ölüm yardımından yararlanma imkanı bulunan kisilerde ise ölüm olayı hangi ülkede meydana gelmis ise ölüm yardımı o ülkenin sigorta kurumu tarafından karsılanacaktır.
Romanya ve Kurum mevzuatına göre ölüm yardımı alma hakkı bulunan bir kimsenin, üçüncü bir ülkede vefat etmesi halinde ise ölüm olayından önce kisinin son defa mevzuatına tabi oldugu ülke kurumunca ölüm yardımı karsılanacaktır. Kurum ya da Romanya mevzuatına göre ölüm yardımlarından yararlanmak için belirli sigortalılık sürelerinin tamamlanmıs olması gerekiyor ise yardımları ödemekle yetkili kurum, diger akit tarafta geçen süreleri aynı zamana rastlamamak kosulu ile birlestirebilmektedir.
Bu durumda ölen kisinin ülkemizdeki sigortalılık sürelerinin yetmemesi durumunda, SGIM/SGM’lerce Romanya'daki sigortalılık süreleri iki nüsha olarak doldurulan TR/R 2 formüleri ile Romanya'daki yetkili kurumundan istenecektir. Romanya yetkili kurumundan gelecek cevaba istinaden talep sahibi hakkında gerekli islem yapılacaktır. 2. Romanya Mevzuatına Tabi Sigortalılarının Ölüm Yardım Talebi ve Sigortalılık Sürelerinin Birlestirilmesi Ilgili hükümler Sözlesmenin 24/2 maddesi TR/R 16 Cenaze Yardımı Talep Formüleri Romanya sigortalısı, gelir/aylık sahiplerinin, ülkemizde vefat etmesi durumunda, ölen Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır.
Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 kisinin hak sahipleri Romanya mevzuatında öngörülen ölüm yardımına hak kazanmaktadır. Bu durumdaki hak sahipleri, dogrudan Romanya yetkili kurumuna basvurabilecekleri gibi Kurum aracılıgı ile de ölüm yardımını ödemeden sorumlu Romanya yetkili kurumuna basvurabilmektedir.
Hak sahipleri tarafından SGIM/SGM'lere bu yönde bir talep gelmesi durumunda, TR/R 16 formüleri iki nüsha olarak doldurularak onaylanacak ve giderlere iliskin kanıtlayıcı ve Kurumca tasdik edilmis belgelerle (vukuatlı nüfus kayıt örnegi, cenaze giderlerini gösterir makbuz vb.) birlikte Romanya yetkili kurumuna gönderilecektir. Bu belgelere istinaden, ölüm yardımları Romanya yetkili kurumu tarafından talep sahiplerine dogrudan ödenmekte olup, Kurumca bu ödemelere aracılık edilmeyecektir.
Kurum ya da Romanya mevzuatına göre ölüm yardımlarından yararlanmak için belirli sigortalılık sürelerinin tamamlanmıs olması gerekiyor ise yardımları ödemekle yetkili kurum, diger akit tarafta geçen süreleri aynı zamana rastlamamak kosulu ile birlestirebilmektedir. Bu durumda ölen kisinin Romanya'daki sigortalılık sürelerinin yetmemesi durumunda, Romanya sigorta kurumunca Türkiye’deki sigortalılık sürelerini (A) bölümünü doldurdugu R/TR 2 formüleri ile istemesi halinde formülerin (B) bölümü doldurularak Romanya sigorta kurumuna bir nüshası gönderilecektir.
ALTINCI BÖLÜM GELIR VE AYLIK ISLEMLERI
Gelir veya aylıklara iliskin olarak Kurum ile Romanya irtibat kurumları arasındaki belge alısverisi islemleri ilgili SGIM/SGM tarafından yürütülecektir. Ancak, yetki devrine iliskin mevzuat düzenlemesi yapılıncaya kadar söz konusu islemler EHGM tarafından yapılacaktır. 1. Malullük, Yaslılık ve Ölüm Aylıgı Taleplerine Iliskin Islemler Sözlesmeye göre her iki akit tarafta birden çalısması bulunan bir sigortalının akit taraflardan birindeki prim ödeme gün sayısı, aylıga hak kazanmaya yetiyorsa bu akit taraf sadece kendi mevzuatına göre geçen sigortalılık sürelerini dikkate almaktadır.
Söz konusu sürelerin bu akit taraf mevzuatına göre aylıga hak kazanmaya yetmemesi durumunda ise Sözlesmenin 21 inci maddesine göre diger akit taraftaki sigortalılık süreleri, aynı zamana rastlamamak kaydıyla birlestirilecektir. Sözlesmenin 32 nci maddesi geregi, akit taraflardan birine yapılması gereken bir basvurunun diger akit taraftaki yetkili kuruma yapılmıs olması durumunda da basvuru ilgili akit tarafın yetkili kurumuna yapılmıs sayılmaktadır.
Aylıklara iliskin Kurum ile Romanya irtibat kurumları arasında yürütülmesi gereken islemlerin tamamı sigortalının son çalısmasının geçtigi SGIM/SGM tarafından yürütülecektir. Ancak, Kurumdan aylık alan sigortalıların Sözlesme kapsamında Romanya'dan aylık talebinde bulunmaları durumunda, sigortalının aylık talebine iliskin islemleri kisinin aylık dosyasının bulundugu SGIM/SGM tarafından yürütülecektir.
Türkiye -Romanya Sosyal Güvenlik Sözlesmesi kapsamında malullük, yaslılık veya ölüm aylıklarına hak kazanılması için Kanunun 4/1-(a), 4/1-(b) ve 4/1-(c) bendi ve 506 sayılı Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır. Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 Kanunun geçici 20 nci maddesi kapsamındaki çalısmalar, Romanya'daki sigortalılık süreleriyle aynı zamana rastlamamak kosulu ile birlestirilebilmektedir.
Her iki akit taraftaki sürelerin birlestirilmesi sonucu sigortalının aylıga hak kazanamaması durumunda, taraflar sosyal güvenlik sözlesmesi imzalamıs bulundukları üçüncü bir ülkedeki sigortalılık sürelerini de aynı zamana rastlamamak kosulu ile birlestirebilmektedir. Sözlesme, sigortalıların, Sözlesmenin yürürlük tarihinden önceki hizmetlerini de kapsamakta olup, herhangi bir yardıma hak kazanılmasında bu süreler de dikkate alınacaktır.
Sözlesmenin 38 inci maddesinin birinci fıkrası geregince, bu Sözlesme yürürlüge girmesinden önceki bir dönem için hiçbir hak dogurmayacaktır. 1.1. Türkiye’den Yapılan Malullük, Yaslılık ve Ölüm Aylıgı Taleplerine Iliskin Islemler Ilgili hükümler Sözlesmenin 21, 22 ve 23 üncü maddeleri, Idari Anlasmanın 19 uncu maddesi TR/R 11 Bildirim TR/R 12 Aylık Talep Dilekçesi TR/R 13 Sigortalılık Sürelerinin Birlestirilmesi Formüleri TR/R 14 Teferruatlı Tıbbi Rapor TR/R 15 Karar Bildirme Formüleri Sigortalı ve aylık sahibi hakkındaki bilgi ve belgeler Romanya yetkili kurumuna gönderilirken TR/R 11 formülerindeki ilgili kutucuklar isaretlenecek ve TR/R 12, TR/R 13, TR/R 14, TR/R 15 formülerlerinin Romanya sigorta kurumlarına gönderilmesinde üst yazı yerine kullanılacaktır.
Sigortalının talebinin Kanunun 4/1-(a) ve 4/1-(b) bentleri kapsamında degerlendirilmesi gerekiyorsa aylık taleplerine iliskin formülerlerin düzenlenmesi ve Romanya yetkili kurumuna gönderilmesi islemleri, sigortalının son çalısmasının geçtigi ya da Kurumdan aylık alıyor olması halinde aylık dosyasının bulundugu SGIM/SGM tarafından yürütülecektir. Bu kapsamdaki sigortalıların Romanya kurumlarından hizmet isteme ve hizmet gönderme islemleri de sigortalının son çalısmasının geçtigi ya da Kurumdan aylık alıyor olması halinde aylık dosyasının bulundugu SGIM/SGM tarafından yapılacaktır.
Sigortalıların aylık taleplerine iliskin islemler asagıdaki sekilde yürütülecektir: 1.1.1. Sigortalının Son Çalısmasının Geçtigi ya da Kurumdan Aylık Alıyor Olması Halinde Aylık Dosyasının Bulundugu SGIM/SGM'ye Basvuru Yapması Sözlesmeye göre aylık baglanması için SGIM/SGM’lere basvuran aylık talep sahipleri, öncelikle yurtdısı islemleri servislerine yönlendirilecektir.
Bu servislerce TR/R 12 formüleri sigortalının veya hak sahibinin durumuna uygun olarak bilgisayar ortamında düzenlenecektir. Ayrıca sigortalıdan bir örnegi Ek-5'te yer alan "Sosyal Güvenlik Sözlesmelerine Göre Akit Ülkelerden Gelir/Aylık Talep Dilekçesi" ile birlikte varsa Romanya'da geçen sigortalılık sürelerine ait belge örnekleri alınacaktır. Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır.
Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 Sigortalının ülkemizdeki hizmetlerinin toplanması, birlestirilmesi ve tespitine yönelik islemler, yürürlükteki usul ve esaslar dahilinde yürütülecek olup, talep sahibinin ülkemizde geçen çalısmalarına ait TR/R 13 formüleri sigortalının son çalısmasının geçtigi ya da Kurumdan aylık alıyor olması halinde aylık dosyasının bulundugu SGIM/SGM tarafından düzenlenecek ve onaylanacaktır.
Malullük aylıgı talebi söz konusu ise sigortalının basvurdugu SGIM/SGM tarafından saglık hizmeti sunucusuna sevk edilerek TR/R 14 formülerinin düzenlenmesi saglanacaktır. Sevk isleminde TR/R 14 formülerinin sigortalının kisisel bilgilerini içeren bölümleri SGIM/SGM tarafından doldurulacaktır. TR/R 12, TR/R 13 ve malullük aylıgı talebi durumunda TR/R 14 formüleri, ikiser nüsha olarak düzenlenecek, formülerlerin bir nüshası dosyasında muhafaza edilecek diger nüshası TR/R 11 formüleri ekinde Romanya yetkili kurumuna gönderilecektir.
Kurum tarafından ekleri ile birlikte gönderilen formülerleri alan Romanya yetkili kurumu, sigortalının talebini kendi mevzuatı kapsamında degerlendirecektir. Romanya yetkili kurumunca aylık kararının ilgili SGIM/SGM'ye veya Kamu Görevlileri Emeklilik Daire Baskanlıgına (KGEDB) R/TR 11 formüleri ile bildirilmesi halinde ayrıca bir islem yapılmaksızın ilgili formüler dosyasında muhafaza edilecektir.
Sigortalının ülkemizdeki aylık talebine iliskin islemlerde yürürlükteki usul ve esaslar dahilinde, sigortalının son çalısmasının geçtigi ya da Kurumdan aylık alıyor olması halinde aylık dosyasının bulundugu SGIM/SGM tarafından yürütülecek ve aylık kararı sigortalıya ve Romanya yetkili kurumuna bildirilecektir. Romanya yetkili kurumundan hizmet isteme islemleri sigortalının son çalısmasının geçtigi SGIM/SGM tarafından TR/R 11 formüleri ile yapılacaktır.
1.1.2. Sigortalının Son Çalısmasının Geçtigi ya da Kurumdan Aylık Alıyor Olması Halinde Aylık Dosyasının Bulundugu SGIM/SGM'den Farklı Bir SGIM/SGM'ye Basvuru Yapması Sözlesmeye göre aylık baglanması için SGIM/SGM’lere basvuran aylık talep sahipleri, öncelikle yurtdısı islemleri servisine yönlendirilecektir. Bu servislerce yapılacak kontrol neticesinde sigortalının basvurusunun son çalısmasının geçtigi ya da Kurumdan aylık alıyor olması halinde aylık dosyasının bulundugu SGIM/SGM'den farklı bir SGIM/SGM'de oldugunun tespit edilmesi halinde, aylık talebini alan SGIM/SGM’nce TR/R 12 formülerinin bütün bölümleri sigortalı ile birlikte bilgisayar ortamında doldurulacaktır.
Malullük aylıgı talebi söz konusu ise talep sigortalının basvurdugu SGIM/SGM tarafından sigortalının son çalısmasının geçtigi ya da kurumdan aylık alıyor olması halinde aylık dosyasının bulundugu SGIM/SGM'ye yönlendirilecektir. Ilk müracaatın yapıldıgı SGIM/SGM tarafından sigortalının basvurdugu ildeki saglık hizmet sunucusuna sevk islemi yapılacak ve sonrasında TR/R 14 formülerinin düzenlenmesi saglanacaktır.
Sevk isleminde TR/R 14 formülerinin sigortalının kisisel bilgilerini içeren kısımları SGIM/SGM tarafından doldurulacaktır. TR/R 12, TR/R 13 ve malullük aylıgı talebi durumunda TR/R 14 formüleri, bir örnegi Ek-5'deki "Sosyal Güvenlik Sözlesmelerine Göre Akit Ülkelerden Gelir/Aylık Talep Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır. Mithatpasa Cad.
No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 Dilekçesi" ile birlikte varsa Romanya’da geçen sigortalılık sürelerine ait diger belge örnekleri alınarak sigortalının son çalısmasının geçtigi ya da Kurumdan aylık alıyor olması halinde aylık dosyasının bulundugu SGIM/SGM'ye gönderilecektir.
Sigortalının son çalısmasının geçtigi ya da Kurumdan aylık alıyor olması halinde aylık dosyasının bulundugu SGIM/SGM tarafından yapılacak diger islemler Genelgenin bu bölümünde yer alan "1.1.1. Sigortalının Son Çalısmasının Geçtigi ya da Kurumdan Aylık Alıyor Olması Halinde Aylık Dosyasının Bulundugu SGIM/SGM'ye Basvuru Yapması" baslıgı altındaki açıklamalara göre sonuçlandırılacaktır.
1.1.3. Türkiye'de Çalısması Bulunmayanların Romanya'dan Aylık Talebine Iliskin Islemler Ülkemizde çalısması bulunmayanların Romanya'dan aylık talebinde bulunmak için Kuruma yaptıgı basvurulara iliskin tüm islemler ilgilinin basvurdugu SGIM/SGM tarafından gerçeklestirilecektir. 1.1.4. Kanunun 4/1-(c) Bendi Kapsamındaki Sigortalıların Aylık Talebine Iliskin Islemler Son çalısması Kanunun 4/1-(c) bendi kapsamında olan veya 2829 sayılı Kanuna ya da Kanunun 53 üncü maddesine göre Kanunun 4/1-(c) bendi kapsamında aylık baglanması gereken sigortalıların aylık taleplerine iliskin formüler, ikamet edilen veya basvuru yapılan yerdeki SGIM/SGM tarafından düzenlenerek iki nüsha halinde Romanya yetkili kurumuna gönderilmek üzere EHGM KGEDB'ye iletilecektir.
Bu kapsamdaki sigortalıların Romanya kurumlarından hizmet isteme ve hizmet gönderme islemleri aylık alanlar için EHGM KGEDB tarafından, aylık almayanlar için ise EHGM Kamu Görevlileri Tescil ve Hizmet Daire Baskanlıgı tarafından yürütülecektir. 1.2. Romanya'dan Yapılan Malullük, Yaslılık ve Ölüm Aylıgı Taleplerine Iliskin Islemler Ilgili hükümler Sözlesmenin 21, 22 ve 23 üncü maddeleri, Idari Anlasmanın 19 uncu maddesi R/TR 11 Bildirim R/TR 12 Aylık Talep Dilekçesi R/TR 13 Sigortalılık Sürelerinin Birlestirilmesi Formüleri R/TR 14 Teferruatlı Tıbbi Rapor R/TR 15 Karar Bildirme Formüleri Romanya'da ikamet eden sigortalılar, her türlü aylık ve hizmet birlestirme taleplerini Romanya yetkili kurumuna yapacaklardır.
Romanya yetkili kurumu, malullük, yaslılık ve ölüm aylıgı ile hizmet birlestirilmesine iliskin her türlü taleplerini R/TR 11 formüleri ile birlikte R/TR 12 ve R/TR 13 formülerleri ile bildirecektir. Romanya yetkili kurumunun bu taleplerine iliskin tüm islemler, sigortalının son çalısmasının geçtigi ya da Kurumdan aylık Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır.
Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 alıyor olması halinde aylık dosyasının bulundugu SGIM/SGM'deki yurtdısı islemleri servisi tarafından yürütülecektir. Romanya yetkili kurumlarınca sigortalının Türkiye'deki son sigortalılık süresinin hangi il dahilinde geçtigi tespit edilmemis ise buna iliskin talepler, EHGM YSEDB'ye intikal ettirilecek, YSEDB'ce ilgili SGIM/SGM'ye gönderilecektir.
Romanya'dan gelen aylık taleplerinin sigortalının son çalısmasının geçtigi ya da Kurumdan aylık alıyor olması halinde aylık dosyasının bulundugu SGIM/SGM'den farklı bir SGIM/SGM'ye gönderilmesi durumunda, talep geciktirilmeksizin sigortalının son çalısmasının geçtigi ya da Kurumdan aylık alıyor olması halinde aylık dosyasının bulundugu SGIM/SGM'ye iletilecektir.
Talebi alan SGIM/SGM, Kurum mevzuatı ve Sözlesme hükümleri kapsamında hizmetleri birlestirecek ve kararı sigortalıya dogrudan, Romanya yetkili kurumuna ise TR/R 15 formüleri ile bildirecektir. Malullük aylıgı taleplerinde Romanya yetkili kurumu tarafından R/TR 14 formüleri de gönderilecektir. Romanya'dan gelen malullük aylıgı talepleri de Kurum mevzuatı çerçevesinde degerlendirilerek aylık talebi sonuçlandırılacaktır.
Sigortalının aylık talebinin, Kanunun 4/1-(c) bendi kapsamında degerlendirilmesi gerekiyorsa yukarıda sayılan islemler EHGM KGEDB tarafından yürütülecektir. 2. Aylıkların Hesaplanması 2.1. Sözlesme Kapsamında Müstakil Aylık Baglanması Sözlesmenin 22 nci maddesine göre basvuru sahibinin aylıga hak kazanmasında sadece Türkiye’deki sigortalılık sürelerinin yeterli olması durumunda, Kanunun ilgili hükümlerine göre aylık baglama islemleri gerçeklestirilecek, Romanya'da geçen süreler aylıgın hesabında dikkate alınmayacaktır.
Örnek 1: Romanya'da 1/1/1993-31/12/1993 tarihleri arasında 360 gün, Türkiye'de Kanunun 4/1-(a) bendi kapsamında 1/5/1994-31/12/2014 tarihleri arasında fasılalı olarak 6400 gün çalısması olan ve 14/08/2020 tarihinde yaslılık aylıgı talebinde bulunan, 2/3/1966 dogumlu erkek sigortalıya sadece Türk mevzuatına tabi geçen hizmetleriyle yaslılık aylıgı baglanabilmesi için;
Türkiye'deki ilk ise giris tarihine göre (1/5/1994) 25 yıllık sigortalılık süresi, 5675 prim ödeme gün sayısı ve 54 yas sartlarının olusması gerekmektedir. Buna göre, yaslılık aylıgı talep tarihinde Türkiye'de 25 yıllık sigortalılık süresi, 6400 günü ve 54 yası bulunan sigortalıya, Romanya'da geçen sigortalılık süreleri dikkate alınmaksızın, ülkemizde geçen çalısmalarına göre müstakil yaslılık aylıgı baglanacaktır.
Örnek 2: Romanya'da 1/2/1993-31/12/1994 tarihleri arasında 690 gün; Türkiye’de 23/1/1995-31/5/2020 tarihleri arasında Kanunun 4/1-(b) bendi kapsamında 9128 gün hizmeti bulunan 1/1/1962 dogumlu erkek sigortalı 14/6/2020 tarihinde yaslılık aylıgı talebinde bulunmustur. Kanunun 4/1-(b) bendi kapsamında geçen hizmetleri dikkate alındıgında talep tarihi itibariyle 55 yas ve 25 tam yıl prim ödeme kosullarını yerine getiren sigortalıya Romanya'da geçen sigortalılık süreleri dikkate alınmaksızın ilgiliye müstakil yaslılık aylıgı baglanacaktır.Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır.
Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 2.2. Sözlesme Kapsamında Kısmi Aylık Baglanması Sözlesmenin 21 inci maddesi geregince, Türkiye'deki sigortalılık sürelerinin aylıga hak kazanmaya yetmemesi durumunda aynı zamana rastlamamak kaydıyla Romanya'daki sürelerle birlestirilerek aylıga hak kazanma durumu degerlendirilecektir.
Aylık baglama islemi yapılırken sadece Türkiye’de geçen çalısmalara ait prime esas kazançlar dikkate alınacaktır. Kısmi aylık, (Toplam prim ödeme gün sayısı üzerinden hesaplanan teorik aylık miktarı x Türk mevzuatına göre geçen prim ödeme gün sayısı) /(Toplam prim ödeme gün sayısı) formülüne göre hesaplanacaktır. Örnek 1: Romanya'da 1/1/1993-31/3/1998 tarihleri arasında 1890 gün, Türkiye'de Kanunun 4/1-(a) bendi kapsamında 1/6/2002-31/3/2018 tarihleri arasında fasılalı olarak 4000 gün çalısması olan ve 2/3/2020 tarihinde yaslılık aylıgı talebinde bulunan 5/6/1964 dogumlu erkek sigortalıya sadece Türk mevzuatına tabi geçen hizmetleriyle yaslılık aylıgı baglanabilmesi için;
Türkiye'deki ilk ise giris tarihine göre (1/6/2002) 25 yıllık sigortalılık süresi, 4500 prim ödeme gün sayısı ve 60 yas veya 7000 prim ödeme gün sayısı ve 60 yas sartlarının olusması gerekmektedir. 2/3/2020 tarihli talebe göre, Türkiye'deki çalısmalar ile aylık baglanması için gerekli olan yas, prim ödeme gün sayısı ve sigortalılık süresi sartları olusmadıgından ilgiliye müstakil yaslılık aylıgı baglanmasına imkan bulunmamaktadır.
Ancak, Romanya'da çalısmaya baslanılan 1/1/1993 tarihi, ilk ise giris tarihi olarak kabul edilerek kısmi yaslılık aylıgı baglanabilmesi için 25 yıllık sigortalılık süresi, 5675 prim ödeme gün sayısı ve 54 yas sartlarının olusması gerekmektedir. Yaslılık aylıgı talep tarihi itibariyle aylık baglama sartları olustugundan ilgiliye Romanya süreleri de dikkate alınarak kısmi yaslılık aylıgı baglanacaktır.
Aylık baglanırken sadece Türkiye’de geçen çalısmalara ait prime esas kazançlar dikkate alınmak suretiyle Türkiye'de ve Romanya'da geçen toplam 5890 gün üzerinden teorik aylık hesaplanacak ve bulunan tutarın Türkiye'de geçen 4000 gün çalısmaya istinaden 0,6791 (4000/5890 = 0,6791) oranı kısmi aylık olarak ödenecektir. Örnek 2: Romanya'da 20/11/1995-25/10/2007 tarihleri arasında 4295 gün;
Türkiye'de 18/1/1983-31/12/1994 tarihleri arasında Kanunun 4/1-(b) bendi kapsamında 4303 gün hizmeti bulunan 1/1/1960 dogumlu erkek sigortalı 1/3/2020 tarihinde aylık talebinde bulunmustur. Sigortalı talepte bulundugu tarihte 60 yasındadır. 15 yıl ve 5400 gün üzerinden yaslılık aylıgı baglanmasına hak kazanan sigortalıya Türk mevzuatına göre müstakil yaslılık aylıgı baglanmayacagından, 1/4/2020 tarihi itibariyle (4303/8598 = 0,5005 sabit sayı oranıyla) kısmi yaslılık aylıgı baglanacaktır.
3-Ortak Hükümler 3.1. Bir Yıldan Az Sigortalılık Süreleri Sözlesmenin 23 üncü maddesi geregi bir akit tarafın mevzuatına göre geçen sigortalılık sürelerinin bir yıldan az olması (prim ödeme gün sayısının 360 günden az olması) durumunda ilgili akit tarafça aylık hesabında dikkate alınmaz. Ancak, bu durum, bu akit taraf Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır.
Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 mevzuatına göre bir yardım hakkının sadece bu sigortalılık sürelerine istinaden kazanılmıs olması halinde geçerli degildir. Bu durumda, söz konusu bir yıldan az sigortalılık süreleri, diger akit taraf sosyal sigorta mercii tarafından, bir yardım hakkının kazanılması, idamesi veya ihya edilmesi ve miktarı bakımından sanki bu süreler kendi mevzuatına göre geçmis gibi dikkate alınarak müstakil aylık hesabında gün olarak dahil edilecektir.
Örnek: Romanya'da 1/3/1992-31/12/1992 tarihleri arasında 300 gün, Türkiye'de 4/1-(a) kapsamında 1/2/1993-31/12/2014 tarihleri arasında fasılalı olarak 5380 gün çalısması olan ve 1/8/2020 tarihinde yaslılık aylıgı talebinde bulunan 2/5/1966 dogumlu erkek sigortalıya sadece Türk mevzuatına tabi geçen hizmetleriyle yaslılık aylıgı baglanabilmesi için;
Türkiye'deki ilk ise giris tarihine göre (1/2/1993) 25 yıllık sigortalılık süresi, 5675 prim ödeme gün sayısı ve 54 yas sartlarının olusması gerekmektedir. Türkiye’deki çalısmalar ile 25 yıl sigortalılık süresi ve 54 yas sartı yerine getirilmis olmakla birlikte, ilgilinin 5675 prim ödeme gün sayısı olmadıgından müstakil yaslılık aylıgı baglanmasına imkan bulunmamaktadır.
Ancak, Sözlesmenin 23 üncü maddesinin ikinci fıkrası geregi Romanya'da bir yıldan az geçen 300 gün prim ödeme gün sayısı Türkiye’de geçmis kabul edildiginde, aylıga hak kazanma kosulları, 25 yıllık sigortalılık süresi, 5600 prim ödeme gün sayısı ve 53 yas esas alınarak belirlenecektir. Aylık talep tarihi itibariyle 5680 günü (5380+300) olan ve Romanya'daki ilk ise giris tarihi ülkemizde ilk ise giris tarihi olarak kabul edilen ilgiliye tahsis talebini takip eden aybasından itibaren Sözlesme kapsamında müstakil yaslılık aylıgı baglanacaktır.
3.2. Kanun'un Ek 19 uncu Maddesinin Sözlesme Aylıkları Için Uygulanmaması 5510 sayılı Kanunun ek 19 uncu maddesinde, bu Kanun veya bu Kanunla yürürlükten kaldırılan ilgili kanun hükümlerine göre malullük veya yaslılık sigortasından ödenen aylıklar ve aylıklar ile birlikte her ay itibarıyla yapılan ödemeler toplamının dosya bazında, 8/2/2006 tarihli ve 5454 sayılı Kanunun 1 inci maddesi uyarınca yapılacak ek ödeme dahil 1.500 Türk Lirasından az olamayacagı, aynı maddenin üçüncü fıkrasında ise uluslararası sosyal güvenlik sözlesmeleri geregince baglanan kısmi aylıklar için bu madde hükümlerinin uygulanmayacagı öngörülmüstür.
Bu kapsamda, bu Genelgenin 6 ncı bölümündeki kısmi aylık hesaplamasına iliskin "2.2. Sözlesme Kapsamında Kısmi Aylık Baglanması" baslıgı altındaki formülde yer alan teorik aylık hesaplanırken de Kanun'un ek 19 uncu maddesinde yer alan 1.500 Türk Lirasına yükseltme islemi yapılmadan sabit sayı bulunarak aylık baglama islemi sonuçlandırılacaktır.
YEDINCI BÖLÜM IS KAZASI VE MESLEK HASTALIGI YARDIMLARI
Is kazası ve meslek hastalıgına maruz kalanlar için saglanan yardımlar ve meslek hastalıgının agırlasması durumunda yapılacak islemler asagıda yer almaktadır. Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır. Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 1.
Is Kazası ve Meslek Hastalıgı Yardımları Sözlesmenin 25 inci maddesi geregi akit taraflardan birinin mevzuatına göre meslek hastalıgı yardımlarına hak kazanılması, hastalıgın ilk kez bu ülkenin kendi topraklarında meydana gelmis olması kosuluna baglı ise; bu kosul, hastalıgın ilk kez diger akit taraf ülkesinde meydana gelmis olması halinde de yerine getirilmis sayılacaktır.
Akit taraflardan birinin mevzuatına göre meslek hastalıgı yardımlarına hak kazanılması, hastalıgın, böyle bir hastalıga neden olabilecek son faaliyetin sona ermesinden belirli bir süre içerisinde meydana gelmis olması kosuluna baglı bulunması halinde, bu akit tarafın yetkili kurumu, bu hastalıgın diger akit taraf ülkesinde ne zaman meydana geldigini tetkik ederek, diger akit tarafın ülkesinde icra edilen aynı nitelikteki faaliyetleri, bu faaliyetler kendi mevzuatına göre icra edilmis gibi degerlendirecektir.
Bir akit taraf mevzuatına göre meslek hastalıgı yardımlarına hak kazanılması, dogrudan veya dolaylı olarak, meslegin bu tür bir hastalıga yol açabilecegi süre kadar yapılması kosuluna baglı ise; aynı türdeki isin diger akit tarafta icra edildigi süreleri de dikkate alınacaktır. 2. Meslek Hastalıgının Agırlasması Durumunda Yardımların Tahsisi Sözlesmenin 27 nci maddesi geregi meslek hastalıgı sonucu bir akit taraf yetkili kurumundan yardım almıs veya almakta olan kisinin hastalıgının agırlasması durumunda, diger akit taraf mevzuatına göre söz konusu hastalıga neden olan veya hastalıgı agırlastıran bir iste çalısmamıs olması halinde, ilk akit taraf yetkili kurumu, hastalıgın agırlasmasını da göz önüne alarak uyguladıgı mevzuata göre yardım masraflarını üstlenecektir.
Bu kimsenin diger akit taraf mevzuatına göre söz konusu hastalıga neden olan veya hastalıgı agırlastıran bir iste çalısmıs olması durumunda ilk akit taraf yetkili kurumu, hastalıgın agırlasmasına bakmaksızın uyguladıgı mevzuata göre yardım masraflarını üstlenir. Diger akit taraf ise kendi mevzuatına göre ilgiliye hastalıgın agırlasmasından sonraki duruma göre hesaplanacak yardım tutarı ile hastalıgın agırlasmasından önce ödenmesi gereken yardım tutarı arasındaki farkı ödeyecektir.
SEKIZINCI BÖLÜM TIBBI KONTROLLER
Sözlesme ve Idari Anlasma kapsamında yapılan tıbbi kontrollere iliskin usul ve esaslar asagıda yer almaktadır. Ilgili hükümler Sözlesmenin 28 nci maddesi TR/R 14, R/TR 14Teferruatlı Tıbbi Rapor Sözlesmenin 28 nci maddesi uyarınca, bir akit taraf ülkesinde oturan veya bulunan kimselerin is göremezlik durumlarının tespit edilebilmesi için bir taraf mevzuatına göre öngörülen tıbbi kontroller, yetkili kurumun talebi üzerine ve yetkili kurumun hesabına ilgilinin oturma veya bulunma yerindeki kurum tarafından yapılacaktır.Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır.
Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 Buna göre, yetkili kurumun talebine istinaden, oturulan veya bulunulan ülke kurumu, ilgilinin tıbbi kontrolünü yaptırarak sonuçlarını en kısa sürede taraf ülke kurumuna gönderecektir.
ÜÇÜNCÜ KISIM SÖZLESME UYGULAMALARINA ILISKIN ORTAK VE DIGER HUSUSLAR
1. Basvuruların Alınması Sözlesmenin 32 nci maddesi geregi, akit taraflardan birinin yetkili kurumuna gönderilmesi gereken dilekçenin, diger akit taraf yetkili kurumuna verilmis olması durumunda dilekçe, ilgili akit taraf kurumuna verilmis sayılmaktadır. Bu sekilde Romanya yetkili kurumuna gönderilmesi gereken ancak Kuruma intikal eden dilekçeler geciktirilmeksizin Romanya yetkili kurumuna gönderilecektir.
Aynı sekilde Kuruma verilmesi gerektigi halde Romanya yetkili kurumuna verilmis olan dilekçeler, Romanya yetkili kurumu tarafından Kuruma gönderildiginden Romanya yetkili kurumuna yapılmıs olan basvuru tarihi, Kuruma yapılmıs basvuru tarihi olarak esas alınacaktır. 2. Saglık Yardımları Hakkındaki Formülerlere Iliskin Islemler Romanya yetkili kurumu tarafından usulüne uygun olarak düzenlenerek Kuruma faks, e-posta ya da diger elektronik ortamlarda gönderilen saglık yardımları hakkındaki formüler isleme alınarak geregi yapılacaktır.
3. Aylık Taleplerine Iliskin Islemler Talep tarihinden önce Romanya'da çalısması bulunan Kanunun 4/1-(a), 4/1-(b) ve 4/1-(c) bendi kapsamındaki sigortalıların veya ölümü halinde hak sahiplerinin Türkiye'deki prim ödeme gün sayısının müstakil aylık baglanmasına yeterli olması durumunda baglanacak aylık Sözlesme kapsamında degerlendirilecektir. Kanunun 4/1-(c) bendi kapsamındaki sigortalıların Sözlesme kapsamındaki aylık baglama islemleri EHGM KGEDB tarafından yürütülecektir.
Aylık talep basvurularına ve aylık baglama islemlerine iliskin bu Genelgede yer almayan hususlarda Sosyal Sigorta Islemleri Yönetmeligi hükümleri ile 6/11/2018 tarihli ve 2018/38 sayılı Genelge hükümleri uygulanacaktır. 4. Kisisel Verilerin Paylasımı Anlasmanın 29 uncu maddesinin besinci fıkrasına göre; bir akit tarafa diger akit tarafça hakkında bildiride bulunulan kisilere iliskin her nevi bilgi, bu Sözlesmenin uygulanmasında gizlilik degeri tasımakta ve ancak bu Sözlesmenin ve onun uygulandıgı mevzuatın uygulanmasında kullanılabilmektedir.
Akit taraflar bu Anlasmanın uygulanması kapsamında bir sosyal güvenlik Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır. Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 mevzuatının uygulanması için diger akit taraf yetkili kurumunca bilinmesi gerekli olan formülerlerde yer alan hususlar dahilinde kisisel verileri birbirlerine iletebilmektedir.
Bu sebeple; sigortalılara ait Kurumumuz görev alanı dahilinde yer alan kisisel veriler, formülerlerde yer alan hususlar dahilinde talep edilmesi halinde Romanya yetkili kurumuna aktarılacaktır. Formülerlerde yer almayan bilgilerin talep edilmesi halinde söz konusu talep YSEDB'ye gönderilecektir. YSEDB'nin talimatına göre islem yapılacaktır. Söz konusu veriler, sosyal güvenlik ile ilgili mevzuatın uygulanması dısında baska bir amaçla kullanılamazlar.
5. Irtibat Kurumları ile Yapılacak Yazısmalar Saglık yardım formülerlerinin gönderilmesi, talep edilmesi ve ilk görevlendirmeler ile gelir veya aylıklara iliskin tüm yazısmalar, ilgili SGIM/SGM tarafından Romanya'daki yerel sigorta kurumları ile yapılacaktır. Romanya'daki merkezi sigorta kurumu ve yerel sigorta kurumlarının adresleri, Kurum intranet sayfasında “Kurumsal/Dokümanlar/Yurtdısı/Yabancı Ülke Sigorta Kurumlarının Adresleri” bölümünde yayınlanmıstır.
Romanya'daki ilgili yerel sigorta kurumunun bilinmemesi durumunda ise merkezi sigorta kurumu ile yazısma yapılacaktır. Gelir veya aylıklara iliskin olarak Kurum ile Romanya irtibat kurumları arasındaki belge alısverisi islemleri yetki devri ile ilgili mevzuat düzenlemesi yapılıncaya kadar EHGM tarafından yürütülecektir. Sözlesmenin 30 uncu maddesi uyarınca yazısmalarda akit taraflardan birinin resmi dili kullanılacaktır.
Bilgi edinilmesini ve geregini rica ederim. Ismail YILMAZ Kurum Baskanı V.Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıstır. Mithatpasa Cad. No:7 Sıhhiye Çankaya/Ankara Bilgi için: Erdogan ÜVEDI Telefon No: 0 312 458 77 99 Faks No: 0 312 432 12 45 Daire Baskanı E-Posta: ehgm_ysedb@sgk.gov.tr Internet Adresi: www.sgk.gov.tr 10 EKLER DIZINI: Ek-1: Yurt Dısı Geçici Görev Talep Dilekçesi Ek-2:
Sosyal Güvenlik Sözlesmesi Imzalanmıs Ülkelerde Saglık Yardımları Talep ve Beyan Taahhüt Belgesi Ek-3: Sosyal Güvenlik Sözlesmelerine Göre Saglık Yardım Belgesi Ek-4: Sosyal Güvenlik Sözlesmesine Göre Acil Haller Kapsamında Saglık Yardım Belgesi Ek-5: Sosyal Güvenlik Sözlesmesine GöreAkit Ülkelerden Gelir/Aylık Talep Dilekçesi DAGITIM: Geregi: Bilgi:
Merkez ve Tasra Teskilatına Aile, Çalısma ve Sosyal Hizmetler Bakanlıgına