Genelge
Mevzuat › 5510 Sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ve Uygulamaları
Türkiye-İran Sosyal Güvenlik Anlaşması
- Sayı / No2023/28
- Tarih
EK 1
4/1-(a) İçin Mevzuata Tabi Kalma Talep Dilekçesi
……………………… Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü
……………………………… Sosyal Güvenlik Merkezi
………………….. sicil numaralı işyerimiz çalışanlarından …………………………..
T.C.
kimlik
numaralı
…/…/……
doğumlu
…………………………..
………………………….. işyerimiz adına … /… /…… - … /… / …… tarihleri arasında;
ilk defa görevlendirilmiş
uzayan görevi nedeniyle görevlendirilmiş
olup görev bitim tarihine kadar gerekli olan ………………… formülerinin verilmesini,
Ayrıca, görev bitim tarihine kadar olan primlerinin işyerimiz tarafından yatırılacağını,
görev bitim tarihinden önce sigortalımızın işten ayrılması halinde Sosyal Güvenlik İl
Müdürlüğünüze/Sosyal Güvenlik Merkezinize bildirileceğini, konuyla ilgili işyerimizin
sorumluluğundaki görevlerimizi yerine getireceğimizi beyan ve taahhüt ederiz.
Yurtdışı İşlemleri Servisine yapmış olduğumuz tüm evrak işlerinde işyerimiz
çalışanlarından ……………………………… yetkilidir.
Gereğinin yapılmasını arz ederiz. …./…./……
İşçi/İşyeri Yetkilisinin
Adı Soyadı
Kaşe – İmza
Ekler:
Ek-1: Görev yazısı
Ek-2: Yurt dışındaki işyeri ile Türkiye’deki işveren arasındaki ilişkiyi kanıtlayan belge
Ek-3: Gideceği ülkedeki işyeri bilgileri
Ek-4: Uzayan görev süresi için uzatmaya ilişkin gerekçe
EK:2
4/1-(b) ve 4/1-(c) İçin Mevzuata Tabi Kalma Talep Dilekçesi
……………………… Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğüne
……………………………… Sosyal Güvenlik Merkezine
4/1-(c) kapsamında ………………….. sicil, ……………………… TC kimlik
numaralı …………………………… isimli çalışanımız için,
4/1-(b) kapsamında ………………….. Bağ-Kur sicil, ……………………… TC
kimlik numaralı …………………………… isimli çalışanınızım.
…./.…/…… - …./…./…… tarihleri arasında İran’da bulunacağı/bulunacağım sürece
Türk mevzuatının uygulanacağına dair bir belgenin verilmesini,
Ayrıca,
İran’da
bulunacağı/bulunacağım
tarih
aralığında
primlerinin
yatırılacağını/primlerimi yatıracağımı, belirtilen tarihten önce işten ayrılması/ayrılmam halinde
Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğünüze/Sosyal Güvenlik Merkezinize bildirileceğini, konuyla ilgili
işyerimizin sorumluluğundaki görevlerimizi yerine getireceğimizi beyan ve taahhüt ederiz.
Gereğinin yapılmasını arz ederiz. …./…./……
Sigortalı/İşyeri Yetkilisinin
Adı Soyadı
Kaşe – İmza
Ekler:
Ek 1: 4/1-(c) İçin Görev yazısı
Ek 2: Gideceği ülkedeki işyeri bilgileri
EK: 2A
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
……………………… Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü
……………………………… Sosyal Güvenlik Merkezi
Sayı :
Konu: 4/1-(b) ve 4/1-(c) İçin Türk Mevzuatına Tabi Kalma Belgesi
İLGİLİ MAKAMA
Türkiye-İran Sosyal Güvenlik Anlaşmasının 8 inci maddesinin;
İkinci fıkrasına (devlet memuru)
Dördüncü fıkrasına (bağımsız çalışan)
istinaden Kurumumuz sigortalılarından aşağıda bilgileri belirtilen .…/…./…... doğumlu
ve …………………… T.C. kimlik numaralı ……………………………….. hakkında
…./…./20… - …./…./20… tarihleri arasında Türk mevzuatı uygulanacaktır.
Bilgi edinilmesini saygılarımla rica ederim.
Mühür / İmza
4/1-(c) İçin İşverenin
İşyeri Ünvanı
İşyeri Sicil No
Adresi
:
:
:
4/1-(b) İçin Bağımsız Çalışanın
Adı Soyadı
:
Bağ-Kur No
:
İkamet Adresi
:
İran’da Çalışacağı Yer
Adı
Adresi
:
:
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
………………….. Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü
(…...................…Sosyal Güvenlik Merkezi)
EK - 2
SOSYAL GÜVENLİK SÖZLEŞMELERİNE GÖRE AKİT ÜLKELERDEN
GELİR/AYLIK TALEP DİLEKÇESİ
SİGORTALI
HAK SAHİBİ
1- T.C. KİMLİK NUMARASI
2- ADI VE SOYADI
3- AYLIK TALEP TÜRÜ
4- AYLIK TALEBİNDE BULUNULAN ÜLKE
5- AYLIK TALEBİNDE BULUNULAN ÜLKEDE
GEÇEN HİZMET SÜRESİ
6- AYLIK TALEBİNDE BULUNULAN ÜLKE
SİGORTA NUMARASI
7- YURT DIŞINDA ÇALIŞILAN DİĞER ÜLKELER
8- YURT DIŞINDAN GELİR/AYLIK ALIYOR
MUSUNUZ? EVET İSE HANGİ ÜLKE
9- SİGORTALI/HAK SAHİBİ TÜRKİYE’DE AYLIK
ALIYORSA ÇEŞİDİ
GELİR
YAŞLILIK AYLIĞI
MALULLÜK AYLIĞI
ÖLÜM AYLIĞI
---/---/-----‘den
---/---/------‘e kadar
EVET
ÜLKE ADI
HAYIR
KENDİNDEN
ANA-BABADAN
EŞİNDEN
ÇOCUKTAN
10- HİZMET DURUMU
S.S.K.
4/1-(a)
BAĞ-KUR
4/1-(b)
EMEKLİ SANDIĞI
4 / 1 - (c)
DİĞER SANDIKLAR
HİZMET SÜRELERİ VE GEÇTİĞİ İLLER
İSTEĞE BAĞLI
TOPLULUK
BORÇLANMA
HİZMET SÜRELERİ VE GEÇTİĞİ İLLER
İSTEĞE BAĞLI
TOPLULUK
BORÇLANMA
HİZMET SÜRESİ
TAHSİS NUMARASI
SANDIK / VAKIF ADI
SİCİL NUMARASI
HİZMET SÜRESİ
Yukarıdaki beyanımı doğrular, beyanımda herhangi bir değişiklik olması halinde durumu derhal yazılı olarak
Kuruma bildireceğimi, buna göre beyanım esas alınarak akit ülkeden gelir/aylık talebimle ilgili gerekli işlemlerin
yapılmasını arz ederim.
Adresi
Sigortalı
veya
Hak Sahibinin Telefon numarası
E-posta adresi
1Ek:
2-
Adı Soyadı :
İmzası
:
Tarih
:
NOT: Bu dilekçe sosyal güvenlik sözleşmelerinin uygulanmasında akit ülke sigorta kurumundan gelir/aylık
talebinde bulunanlar tarafından doldurulacaktır. Kurumumuzdan aylık talebinde bulunacakların, ayrıca
Gelir/Aylık /Ödenek Talep Belgesi ile başvuruda bulunması gerekmektedir.
EK:4
SOSYAL GÜVENLİK SÖZLEŞMESİ İMZALANAN ÜLKELER LİSTESİ
ÜLKE ADI
01- İNGİLTERE
02- ALMANYA
03- HOLLANDA
04- BELÇİKA
05- AVUSTURYA
06- İSVİÇRE
07- FRANSA
08- DANİMARKA
09- İSVEÇ
10- NORVEÇ
11- LİBYA
12- K.K.T.C.
13- MAKEDONYA
14- AZERBAYCAN
15- ROMANYA
16- GÜRCİSTAN
17- BOSNA-HERSEK
18- KANADA
19- KEBEK
20- ÇEKYA
21- ARNAVUTLUK
22- LÜKSEMBURG
23- HIRVATİSTAN
24- SLOVAKYA
25- SIRBİSTAN
26- KORE
27- İTALYA
28- KARADAĞ
29- TUNUS
30- MACARİSTAN
31- MOLDOVA
32- KIRGIZİSTAN
33- MOĞOLİSTAN
34- POLONYA
35- İRAN
İMZA TARİHİ
YÜRÜRLÜK TARİHİ
09/09/1959
30/04/1964
05/04/1966
04/07/1966
12/10/1966
01/05/1969
20/01/1972
22/01/1976
30/06/1978
20/07/1978
13/09/1984
09/03/1987
06/07/1998
17/07/1998
06/07/1999
11/12/1998
27/05/2003
19/06/1998
21/11/2000
02/10/2003
15/07/1998
20/11/2003
12/06/2006
25/01/2007
26/10/2009
01/08/2012
08/05/2012
15/03/2012
28/05/2013
24/02/2015
05/05/2017
09/04/2018
07/03/2018
17/10/2017
16/04/2016
01/06/1961
01/11/1965
01/02/1968
01/05/1968
01/10/1969
01/01/1972
01/08/1973
01/02/1978
01/05/1981
01/06/1981
01/09/1985
01/12/1988
01/07/2000
09/08/2001
01/03/2003
20/11/2003
01/09/2004
01/01/2005
01/01/2005
01/01/2005
01/02/2005
01/06/2006
01/06/2012
01/07/2013
01/12/2013
01/06/2015
01/08/2015
01/12/2015
01/04/2018
01/04/2018
01/06/2020
01/11/2020
01/03/2021
01/06/2021
01/05/2023
Bu belgenin yazdırılabilir sürümü ücretli üyelere özeldir — https://isverenim.skyside.com.tr/mevzuat/603784a4-3be4-4391-16e0-aaa6bd047129