Genelge
Mevzuat › 5510 Sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ve Uygulamaları
SGK Borç Sorgusu
- Sayı / No2020/05
- Tarih
EK-1
BORCU YOK
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ
………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ
Sayı :……..
Konu:4734 Sayılı Kamu İhale Kanununa Göre Borç Sorgusu
…../…../2019
……………………………………………………….
………………………………………….....................
……………………………………………………….
……………………………………………………….
İlgi: …./…/…... tarihli ve …………….. sayılı dilekçeniz/yazınız.
İlgideki dilekçeniz/yazınız incelenmiş olup, 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 10 uncu
maddesi hükmü uyarınca Türkiye genelinde …./…./2019 tarihi itibariyle yapılan sorgulama
sonucunda; Kurumumuza kesinleşmiş sosyal güvenlik prim borcunuzun bulunmadığı tespit
edilmiştir.
Bu belge, 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 10 uncu maddesi hükmüne istinaden
ihalelere katılmak amacıyla düzenlenmiş olup, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık
Sigortası Kanununun 90 ıncı maddesi gereğince çıkarılmış olan “Sosyal Güvenlik Kurumu Prim
ve İdari Para Cezası Borçlarının Hak edişlerden Mahsubu, Ödenmesi ve İlişiksizlik Belgesinin
Aranması Hakkında Yönetmelik” in 7 nci maddesi uyarınca ilişiksizlik belgesi niteliğinde
değildir.
Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.
İl Müdürü/Yardımcısı
Merkez Müdürü/Yardımcısı
EK-2
BORCU VAR
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ
………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ
Sayı :………….
Konu:4734 sayılı Kamu İhale Kanununa Göre Borç Sorgusu
……/……/2019
……………………………………………………….
………………………………………….....................
……………………………………………………….
……………………………………………………….
İlgi: ….../..…/2019 tarihli ve …………….. sayılı dilekçeniz/yazınız.
İlgideki dilekçeniz/yazınız incelenmiş olup, 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 10 uncu
maddesi hükmü uyarınca Türkiye genelinde …../…../2019 tarihi itibariyle yapılan sorgulama
sonucunda; Kurumumuza …………………. TL kesinleşmiş sosyal güvenlik prim borcunuzun
bulunduğu tespit edilmiştir.
Bu belge, 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 10 uncu maddesi hükmüne istinaden
ihalelere katılmak amacıyla düzenlenmiş olup, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık
Sigortası Kanununun 90 ıncı maddesi gereğince çıkarılmış olan “Sosyal Güvenlik Kurumu Prim
ve İdari Para Cezası Borçlarının Hak edişlerden Mahsubu, Ödenmesi ve İlişiksizlik Belgesinin
Aranması Hakkında Yönetmelik” in 7 nci maddesi uyarınca ilişiksizlik belgesi niteliğinde
değildir.
Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.
İl Müdürü/Yardımcısı
Merkez Müdürü/Yardımcısı
EK-3
4734 Sayılı Kanunun 10 uncu Maddesine Göre Borcu Yoktur
Belgesi Verilmesine İlişkin Talep Formu
………………………….. SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜNE
4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 10 uncu maddesi hükmü uyarınca, ....../...../2019
ihale tarihi itibariyle Türkiye genelinde Kurumunuza kesinleşmiş sosyal güvenlik prim
borcumuzun olup olmadığına dair bir belgenin verilmesini arz ederim/ederiz.
Borç sorgulama işlemine esas olacak bilgiler aşağıda eksiksiz ve doğru olarak belirtilmiş
olup, bu formda belirtilen bilgilerin eksik veya hatalı olduğunun anlaşılması halinde
Kurumunuzun ve diğer kurum, kuruluş ve kişilerin uğrayacağı zararlardan sorumlu olduğumu
kabul ederim.
..…./……./2019
İmza
Ek: Başvuru Formu
Başvuru Formu
1) İsteklinin Sosyal Güvenlik Mevzuatına Uygun Durumu (Durumunuza uygun olan ifadelerin yanındaki kutu
işaretlenecektir.)
1- 5510 Sayılı Kanunun 4/1-a Bendi Kapsamında Sigortalı Çalıştıran Tüzel Kişiliğe Haiz İşveren
2- 5510 Sayılı Kanunun 4/1-a ile 4/1-c Bendi Kapsamında Sigortalı Çalıştıran Tüzel Kişiliğe Haiz İşveren
3- 5510 Sayılı Kanunun 4/1-a Bendi Kapsamında Sigortalı Çalıştıran Gerçek Kişiliğe Haiz İşveren (4/1-b Kapsamında Kendi
Sigortalılığı Olan)
4- 5510 Sayılı Kanunun 4/1-b Bendi Kapsamında Kendi Sigortalılığı Olan Gerçek Kişi
5- 5510 Sayılı Kanunun 4/1-a Kapsamında Sigortalı Çalıştırdığından Dolayı İşveren Olan Bir Şirketin Üst Düzey
Yöneticisi/Ortağı (4/1-b Bendi Kapsamında Sigortalılığı Olan)
2) İŞVEREN / İŞYERİ / SİGORTALIYA AİT BİLGİLER
Adı - Soyadı /
SGK İŞYERİ SİCİL NO
Unvanı
İŞ
KOLU
KODU
ÜNİTE KODU
Adi
Ortaklık
İş
Ortaklığı
Kolektif
Şirket
Adi
Komandit
Paylı
Komandit
1
2
3
4
5
M
Şirket
Türü
İşyerinin
Adresi
…
…
…
ESKİ
İlçe:
Semt:
Telefon/
Fax/
E-Posta
YENİ
İşyeri Telefonları
İŞYERİ SIRA
NUMARASI
İL
KODU
Limite
d
Şirket
6
KON
T.
NO.
Kooperatif
Konsorsiyum
7
8
9
Posta Kodu:
Fax Numaraları
E-Posta
1
2
3) İSTEKLİYE AİT BİLGİLER
1.
2.
3.
4.
5.
@
@
Vergi
Kimlik
Numarası
T.C.
Kimlik
Numarası
Sosyal
Güvenlik
Sicil
Numarası
4/1-c
Kapsamın
da
Sigortalı
Çalıştıran
İşyeri
Sicil
Numarası
Yazışma Adresi:
Vergi Dairesi Adı / İli:
Semt:
İlçe:
Şehir:
ARACI
KODU
Anonim
Şirket
Şehir:
Cep Telefonları
İLÇE
KODU
Posta Kodu:
4) İSTEKLİNİN ADINA KAYITLI DİĞER İŞYERLERİ
Sıra
No
1.
ADI - SOYADI / ÜNVANI
SGK İŞYERİ SİCİL NO
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
5) İSTEKLİNİN ORTAĞI OLDUĞU ŞİRKETLER
Sıra
No
1.
ADI - SOYADI /
ÜNVANI
SGK İŞYERİ SİCİL
NO
ŞİRKET
TÜRÜ *
ORTAKLIK BAŞLAMA
TARİHİ
ORTAKLIK BİTİŞ TARİHİ
Paylı
Komandit
Limited
Şirket
Anonim
Şirket
Kooperatif
Konsorsiyum
5
6
7
8
9
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
*
Adi
Ortaklık
İş
Ortaklığı
Kolektif
Şirket
1
2
3
Adi
Komandi
t
4
6) İSTEKLİNİN ARACI OLDUĞU İŞYERLERİ
Sıra
No
1.
ARACISI OLDUĞUNUZ İŞYERİNİN ÜNVANI
SGK İŞYERİ SİCİL NO
2.
3.
4.
5.
6.
7.
7) İSTEKLİNİN ÜST DÜZEY YÖNETİCİ / İŞVEREN VEKİLİ OLDUĞU İŞYERLERİ
Sıra
No
1.
ADI - SOYADI /
ÜNVANI
SGK İŞYERİ SİCİL
NO
ŞİRKET
TÜRÜ *
ORTAKLIK BAŞLAMA
TARİHİ
ORTAKLIK BİTİŞ TARİHİ
Paylı
Komandit
Limited
Şirket
Anonim
Şirket
Kooperatif
Konsorsiyum
5
6
7
8
9
2.
3.
4.
5.
6.
7.
*
Adi
Ortaklık
İş
Ortaklığı
Kolektif
Şirket
1
2
3
Adi
Komandi
t
4
EK-4
İŞYERİ TESCİLİ/KAYDI YOK
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ
………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ
Sayı :……….…
……/……./2019
Konu: Piyasadan Hazır Halde Alınıp Satılan Malların Hak ediş (İstihkak) Ödemesi
……………………………………………………….
………………………………………….....................
……………………………………………………….
……………………………………………………….
İlgi: …../……/2019 tarihli ve sayılı ……………….yazınız
İlgideki yazınız üzerine Müdürlüğümüz nezdinde yapılan incelemede
…………………………………………………
adına tescil edilmiş işyeri dosyasının
bulunmadığı tespit edilmiştir.
Bu belge, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 90 ıncı
maddesinin ikinci fıkrasına istinaden, ihale suretiyle piyasadan hazır halde alınıp satılan
malların hak ediş (istihkak) ödemeleri için ihale makamına ibraz edilmek üzere düzenlenmiş
olup, hizmet, yapım işlerine ilişkin hak ediş ödemelerinde kullanılamaz.
Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.
İl Müdürü/Yardımcısı
Merkez Müdürü/Yardımcısı
EK-5
BORCU YOK
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ
………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ
Sayı : …………
Konu: Hak ediş (istihkak) ödemesi
…../…../2019
……………………………………………………….
………………………………………….....................
……………………………………………………….
……………………………………………………….
İlgi: …/…/2019 tarihli ve …………. sayılı yazınız.
İlgideki yazınız üzerine ……………………………………………………… ile ilgili
olarak, ………………………………… sicil sayılı işyeri dosyasında yapılan araştırmada
Kurumumuza, .…/ .…/2019 tarihi itibariyle muaccel hale gelmiş prim ve idari para cezası
borcunun bulunmadığı tespit edilmiştir.
Bu belge, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 90 ıncı
maddesinin ikinci fıkrasına istinaden, hak ediş (istihkak) ödemeleri için ihale makamına
ibraz edilmek üzere düzenlenmiş olup, Sosyal Güvenlik Kurumu Prim ve İdari Para Cezası
Borçlarının Hakedişlerden Mahsubu, Ödenmesi ve İlişiksizlik Belgesinin aranması Hakkında
Yönetmeliğin 7 nci maddesi uyarınca teminatların iadesi için düzenlenen ilişiksizlik belgesi
niteliğinde bulunmamaktadır.
Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.
İl Müdürü/Yardımcısı
Merkez Müdürü/Yardımcısı
EK-6
BORCU VAR
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ
………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ
Sayı :.………...
Konu: Hak ediş (istihkak) ödemesi
……/……/2019
……………………………………………………….
………………………………………….....................
……………………………………………………….
……………………………………………………….
İlgi: …../…../2019 tarihli ve ……………. sayılı yazınız.
İlgideki yazınız üzerine……………………………………………………… ile ilgili
olarak,………………………………… sicil sayılı işyeri dosyasında yapılan araştırmada
Kurumumuza, ..…/ ..…/2019 tarihi itibariyle, muaccel hale gelmiş ………………… TL
borcunun bulunduğu tespit edilmiştir.
Bu belge, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 90 ıncı
maddesinin ikinci fıkrasına istinaden, hak ediş (istihkak) ödemeleri için ihale makamına
ibraz edilmek üzere düzenlenmiş olup, Sosyal Güvenlik Kurumu Prim ve İdari Para Cezası
Borçlarının Hakedişlerden Mahsubu, Ödenmesi ve İlişiksizlik Belgesinin Aranması Hakkında
Yönetmeliğin 7 nci maddesi uyarınca teminatların iadesi için düzenlenen ilişiksizlik belgesi
niteliğinde bulunmamaktadır.
Bilgi edinilmesini, bahse konu tutarın aşağıda belirtilen hesap numarasına yatırılmasını
ve yatırılan paranın tutarının, tediye mahallinin, ödeme tarihinin, banka hesap numarasının,
işyerinin sicil numarasının, işverenin ad ve soyadının, işveren tüzel kişilik ise unvanının
bildirilmesini arz/rica ederim.
İl Müdürü/Yardımcısı
Merkez Müdürü/Yardımcısı
EK-7
BORCU YOK
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ
………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ
Sayı: ..…………
Konu: Tek İşyeri/Alt İşveren Borç Sorgulaması
……./……/2019
……………………………………………………….
………………………………………….....................
……………………………………………………….
……………………………………………………….
İlgi: …/…/2019 tarihli ve ……………. sayılı yazınız/dilekçeniz.
İlgideki yazınız/dilekçeniz üzerine ……………………………………………………
ile ilgili olarak, ………………………………… sicil sayılı işyeri dosyasında yapılan
araştırmada Kurumumuza, ..…/ …../ 2019 tarihi itibariyle muaccel hale gelmiş prim ve idari
para cezası borcunun bulunmadığı tespit edilmiştir.
Bu belge, 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 10 uncu maddesi hükmüne istinaden
ihalelere katılmak amacıyla ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası
Kanununun 90 ıncı maddesi gereğince çıkarılmış olan “Sosyal Güvenlik Kurumu Prim ve İdari
Para Cezası Borçlarının Hakedişlerden Mahsubu, Ödenmesi ve İlişiksizlik Belgesinin Aranması
Hakkında Yönetmelik” in 7 nci maddesi uyarınca ilişiksizlik belgesi niteliğinde
bulunmamaktadır.
Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.
İl Müdürü/Yardımcısı
Merkez Müdürü/Yardımcısı
EK-8
BORCU VAR
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ
………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ
Sayı :………….
Konu: Tek İşyeri/Alt İşveren Borç Sorgulaması
……/……./2019
……………………………………………………….
………………………………………….....................
……………………………………………………….
……………………………………………………….
İlgi: …../……/2019 tarihli ve sayılı ………………. yazınız/dilekçeniz.
İlgideki yazınız/dilekçeniz üzerine …………………………………………………ile
ilgili olarak, ………………………………… sicil sayılı işyeri dosyasında yapılan araştırmada
Kurumumuza, …/ …/2019 tarihi itibariyle, muaccel hale gelmiş ………………… TL
borcunun bulunduğu tespit edilmiştir.
Bu belge, 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 10’uncu maddesi hükmüne istinaden
ihalelere katılmak amacıyla kullanılamaz ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık
Sigortası Kanununun 90 ıncı maddesi gereğince çıkarılmış olan “Sosyal Güvenlik Kurumu Prim
ve İdari Para Cezası Borçlarının Hakedişlerden Mahsubu, Ödenmesi ve İlişiksizlik Belgesinin
Aranması Hakkında Yönetmelik” in 7 nci maddesi uyarınca ilişiksizlik belgesi niteliği
bulunmamaktadır.
Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.
İl Müdürü/Yardımcısı
Merkez Müdürü/Yardımcısı
EK-9
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
İdarelerce e-Borç Sorgulama Yetki Talep Formu
1- KURUM/KURULUŞ/BANKAYA AİT BİLGİLER
Ünvanı
:
Vergi Dairesi
:
Vergi No
:
Adres Bilgileri
Cadde/ Sokak
:
Mahalle/Semt
:
Dış Kapı
:
İç Kapı
:
İl
:
İlçe
:
Posta Kodu:
Telefon / Faks / e-Posta
Tel
:
Faks
:
e-Posta
:
@
2- YETKİLİ KULLANICIYA AİT BİLGİLER
T.C. Kimlik No
:
Baba Adı
:
Adı
:
Ana Adı
:
Soyadı
:
Doğum Tarihi
:
Doğum Yeri
:
Cilt No
:
Nüfusa Kay. Old. İl
:
Sıra No
:
Aile sıra No
:
Nüfusa Kay. Old. İlçe :
Yukarıda yazılı bütün bilgilerin doğru olduğunu beyan eder, bu bilgiler doğrultusunda yetkili
kullanıcı olarak yukarıda belirttiğim kişiye "KULLANICI KODU" ve "KULLANICI ŞİFRESİ"nin
verilmesini arz/rica ederim.
Tarih:
Kurum/Kuruluş/Banka Yetkilisinin
Adı Soyadı/Unvanı/İmzası/Mühür
Kullanıcı Kodu Verilecek Yetkilinin
Adı Soyadı/Unvanı/İmzası
EK 10
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ
….…………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ
İdarelerce e-Borç Sorgulama Kullanıcı Kodu Ve Kullanıcı Şifresi Teslim Tutanağı
Bu tutanak …………………….. Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü/ Merkezi ile aşağıda
belirtilen Kurum/Kuruluş/Banka tarafından yetkili kılınan kişi arasında ……/……/2019
tarihinde düzenlenmiş olup, işverenlerin ve varsa aracılarının muaccel borçlarının bulunup
bulunmadığının Kurum/Kuruluş/Bankalarca görüntülenmesine ilişkin kullanıcı kodu ve
kullanıcı şifresi teslim edilmiştir/alınmıştır.
Bu tutanak ...../....../2019 tarihinde saat ......-...... 'de iki suret olarak düzenlenmiş ve
aşağıda isimleri belirtilen ve teslim ile yetkili olanlar arasında müştereken imzalanmıştır.
1- TESLİM EDEN
Kurum Yetkilisinin Adı Soyadı
:
Görevi
:
Çalıştığı Birim
:
İmza
2- TESLİM ALAN
Kurum/Kuruluş/Banka Unvanı
:
Yetkili Kılınan Kişinin Adı
:
Görevi
:
Çalıştığı Birim
:
Kullanıcı Adı : …………………
Şifre
İmza
: …………..…….
ÜNİTE ONAYI
Ünite Mührü
Onaylayan Ünite Yetkilisinin
Adı Soyadı
Tarih ve İmza
EK 11
BORCU YOK
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ
………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ
Sayı :………...
Konu: Devlet Yardımı, Teşvik ve Destekler için Prim Borcu Sorgulama
…../…../2019
……………………………………………………….
………………………………………….....................
……………………………………………………….
……………………………………………………….
İlgi: …/…/2019 tarihli ve ……………. sayılı yazınız/dilekçeniz.
İlgideki yazınız/dilekçeniz üzerine, ................... T.C. Kimlik Numarası/ Vergi Numarası
üzerinden Türkiye genelinde yapılan sorgulamada Kurumumuza, .…/ ..…/ 2019 tarihi
itibariyle muaccel hale gelmiş prim ve idari para cezası borcunun bulunmadığı tespit edilmiştir.
Bu belge, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 90 ıncı
maddesinin altıncı fıkrası hükmüne istinaden Devlet yardımı, teşvik ve desteklerden yararlanan
işverenler için, …………………………………..’na ibraz edilmek üzere düzenlenmiştir,
ilişiksizlik belgesi niteliği taşımamaktadır ve hak ediş ödemelerinde kullanılamaz.
Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.
İl Müdürü/Yardımcısı
Merkez Müdürü/Yardımcısı
EK 12
YAPILANDIRILMIŞ/BORCU YOK
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ
………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ
Sayı :………….
Konu: Devlet Yardımı, Teşvik ve Destekler için Prim Borcu Sorgulama
……./……./2019
……………………………………………………….
………………………………………….....................
……………………………………………………….
……………………………………………………….
İlgi: ..…/…../2018 tarihli ve sayılı ………………. yazınız/dilekçeniz.
İlgideki yazınız/dilekçeniz üzerine, ................... T.C. Kimlik Numarası/ Vergi Numarası
üzerinden Türkiye genelinde yapılan sorgulamada, Kurumumuza yasal ödeme süresi geçmiş
borçlarınızın ....../...../2019 tarihinde ........ sayılı Kanun kapsamında yapılandırıldığı/tecil ya da
taksitlendirildiği ve borçlara ilişkin ödeme yükümlülüklerinizin düzenli olarak yerine
getirildiği, tecil taksitlendirme ve yapılandırma kapsamına girmeyen başkaca borcunuzun
bulunmadığı tespit edilmiştir.
Bu belge, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 90 ıncı
maddesinin altıncı fıkrası hükmüne istinaden Devlet yardımı, teşvik ve desteklerden yararlanan
işverenler için,…………………………………..’na ibraz edilmek üzere düzenlenmiştir,
ilişiksizlik belgesi niteliği taşımamaktadır ve hak ediş ödemelerinde kullanılamaz.
Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.
İl Müdürü/Yardımcısı
Merkez Müdürü/Yardımcısı
EK 13
BORCU VAR
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ
………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ
Sayı
:................
Konu :Devlet Yardımı, Teşvik ve Destekler için Prim Borcu Sorgulama
......./…...../2019
……………………………………………………….
………………………………………….....................
……………………………………………………….
……………………………………………………….
İlgi: ….../......./2019 tarihli ve ................ sayılı yazınız/dilekçeniz.
İlgideki yazınız/dilekçeniz üzerine, ................... T.C. Kimlik Numarası/ Vergi Numarası
üzerinden Türkiye genelinde yapılan sorgulamada Kurumumuza, …../ …../2019 tarihi
itibariyle, muaccel hale gelmiş ………………… TL borcunun bulunduğu tespit edilmiştir.
Bu belge, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 90 ıncı
maddesinin altıncı fıkrası hükmüne istinaden Devlet yardımı, teşvik ve desteklerden yararlanan
işverenler için, …………………………………..’na ibraz edilmek üzere düzenlenmiştir,
ilişiksizlik belgesi niteliği taşımamaktadır ve hak ediş ödemelerinde kullanılamaz.
Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.
İl Müdürü/Yardımcısı
Merkez Müdürü/Yardımcısı
EK 14
YAPILANDIRILMIŞ/BORCU VAR
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ
………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ
Sayı :............
Konu:Devlet Yardımı, Teşvik ve Destekler için Prim Borcu Sorgulama
…..../….../2019
……………………………………………………….
………………………………………….....................
……………………………………………………….
……………………………………………………….
İlgi: …../....../2019 tarihli ve .......... sayılı yazınız/dilekçeniz.
İlgideki yazınız/dilekçeniz üzerine, ................... T.C. Kimlik Numarası/ Vergi Numarası
üzerinden Türkiye genelinde yapılan araştırmada, Kurumumuza yasal ödeme süresi geçmiş
borçlarınızın ….../…../2019 tarihinde ........ sayılı Kanun kapsamında yapılandırıldığı/tecil ya
da taksitlendirildiği ve yapılandırmanızın/tecil ya da taksitlendirmenizin devam ettiği tespit
edilmiştir.
Bununla birlikte yasal ödeme yükümlülüklerinin zamanında yerine getirilmemesinden
dolayı Kurumumuza, …./ .…/2019 tarihinde ………………… TL tutarında, vadesi geçmiş
taksit tutarları ile muaccel hale gelmiş cari dönem borcunuz bulunmaktadır
Bu belge, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 90 ıncı
maddesinin altıncı fıkrası hükmüne istinaden Devlet yardımı, teşvik ve desteklerden yararlanan
işverenler için,…………………………………..’na ibraz edilmek üzere düzenlenmiştir,
ilişiksizlik belgesi niteliği taşımamaktadır ve hak ediş ödemelerinde kullanılamaz.
Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.
İl Müdürü/Yardımcısı
Merkez Müdürü/Yardımcısı
EK 15
TAAHHÜTNAME
Sosyal Güvenlik………İl Müdürlüğüne/Merkezine
Müdürlüğünüzde/Merkezinizde
………..……………..sicil
numaralı
işyeri
işvereniyim/işvereniyiz.
Sigorta
primlerimizi
KDV
mahsubuyla
ödemekteyim./ödemekteyiz.
…………………ihalesi nedeniyle ihale makamı
………………..verilmek üzere
………….tarihi itibariyle borcu yoktur belgesi talep ediyorum/ediyoruz.
KDV mahsubuyla ödenmesi gereken …………..ayına ilişkin sigorta primi borcumuzun
yasal süresi içinde ödeneceğine dair ilgili vergi dairesinden alınan yazı ekte sunulmuştur.
KDV mahsubuyla ödenmesi gereken …………...ayına ilişkin sigorta primi borcumuzun
ödenmesi gereken yasal süresi içinde Kurumunuz hesaplarına aktarılmamış olması halinde
verilmiş olan borcu yoktur belgesinin hükümsüz olacağını ve ihale tarihi itibariyle borcumuzun
olduğunu kabul ediyoruz.
……….tarihi itibariyle Kurumunuza borcumuzun olmadığına ilişkin yazının
verilmesini arz ederim/ederiz.
İmza
Ek: Vergi Dairesi Yazısı
EK 16
KDV MAHSUP BORCU YOKTUR
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ
………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ
Sayı : ........
Konu: KDV Mahsubuyla Sigorta Primi Ödeyenler İçin İhalelere Katılmak Üzere
Prim Borcu Sorgulama
.../.../2019
……………………………………………………….
………………………………………….....................
……………………………………………………….
……………………………………………………….
İlgi
: …../....../2019 tarihli ve .......... sayılı dilekçeniz.
İlgideki dilekçeniz üzerine Türkiye genelinde yapılan araştırmada, KDV mahsubuyla
ödenecek olan …………ayına ait sigorta primi tutarı olan ………….TL hariç Kurumumuza
………….tarihi itibariyle kesinleşmiş sosyal güvenlik prim borcunuzun bulunmadığı tespit
edilmiştir.
KDV mahsubuyla ödenecek olan ……….ayına ait sigorta priminin ………..tarihinde
hesaplarımıza aktarılacağına ilişkin ………….vergi dairesinden alınan yazıya istinaden iş bu
yazı, 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 10’uncu maddesi hükmüne istinaden ihalelere
katılmak amacıyla düzenlenmiş olup, ilişiksizlik belgesi niteliğinde bulunmamaktadır.
KDV mahsubuyla ilgili vergi dairesince ödenecek olan sigorta primi borcunun yasal
süresi olan ………..tarihinde hesaplarımıza aktarılmaması durumunda, verilmiş olan bu yazı
geçersiz olacak ve borcu yoktur belgesinde belirtilen tarih itibariyle Kurumumuza borcunuzun
olduğu şeklinde işlem yapılacaktır.
Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.
Sosyal Güvenlik İl/Merkez Yetkilisi
EK 17
KDV İADESİ BORÇ SORGUSU
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ
………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ
Sayı : ........
Konu: KDV İadesi Prim Borcu Sorgulama
.../.../2019
……………………………………………………….
………………………………………….....................
……………………………………………………….
……………………………………………………….
İlgi
: …../....../2019 tarihli ve .......... sayılı dilekçeniz.
İlgideki dilekçeniz üzerine Türkiye genelinde yapılan sorgulamada ………….TL cari
dönem, ………….TL geçmiş dönem sosyal güvenlik prim borcunuzun bulunduğu tespit
edilmiştir.
Bu belge, KDV iadesine mahsuben düzenlenmiş olup, ihalelere katılmak amacıyla veya
ilişiksizlik belgesi olarak kullanılamaz.
Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.
Sosyal Güvenlik İl/Merkez Yetkilisi
EK 18
15145
Konu: Sosyal Güvenlik Prim Borcunun Yetkilendirilmiş Gümrük Müşavirine Bildirilmesi
…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜNE
………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİNE
………………………………………………………………………..adresinde faaliyet
gösteren işyerimiz, Müdürlüğünüzün ………………………………….. sicil sayılı dosyasında
işlem görmektedir.
“Onaylanmış Kişi Statü Belgesi” almak amacıyla……………………………………….
Yetkilendirilmiş Gümrük Müşavirine sunulmak üzere, Türkiye genelinde kesinleşmiş sosyal
güvenlik prim borcumuz bulunup bulunmadığının tarafımıza bildirilmesini,
Arz ederim.(…../……/2019)
Unvan/Ad-Soyadı
Gerçek Kişi İşverenler İçin T.C. Kimlik No:………………………………………………
Tüzel Kişi İşverenler İçin Vergi No:………………………………………………………..
Ek: Form
1) İSTEKLİNİN ADINA KAYITLI DİĞER İŞYERLERİ
Sıra
No
1.
ADI - SOYADI / ÜNVANI
SGK İŞYERİ SİCİL NO
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
2) İSTEKLİNİN ORTAĞI OLDUĞU ŞİRKETLER
Sıra
No
1.
ADI - SOYADI /
ÜNVANI
SGK İŞYERİ SİCİL NO
ŞİRKET TÜRÜ
*
ORTAKLIK BAŞLAMA TARİHİ
ORTAKLIK BİTİŞ TARİHİ
İş
Ortaklığı
Kolektif
Şirket
Adi
Komandit
Paylı
Komandit
Limited
Şirket
Anonim
Şirket
Kooperatif
Konsorsiyum
2
3
4
5
6
7
8
9
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
*
Adi
Ortakl
ık
1
3) İSTEKLİNİN ARACI OLDUĞU İŞYERLERİ
Sıra
No
1.
ARACISI OLDUĞUNUZ İŞYERİNİN ÜNVANI
SGK İŞYERİ SİCİL NO
2.
3.
4.
5.
6.
7.
4) İSTEKLİNİN ÜST DÜZEY YÖNETİCİ / İŞVEREN VEKİLİ OLDUĞU İŞYERLERİ
Sıra
No
1.
ADI - SOYADI /
ÜNVANI
SGK İŞYERİ SİCİL NO
ŞİRKET TÜRÜ
*
ORTAKLIK BAŞLAMA TARİHİ
ORTAKLIK BİTİŞ TARİHİ
İş
Ortaklığı
Kolektif
Şirket
Adi
Komandit
Paylı
Komandit
Limited
Şirket
Anonim
Şirket
Kooperatif
Konsorsiyum
2
3
4
5
6
7
8
9
2.
3.
4.
5.
6.
7.
*
Adi
Ortakl
ık
1
EK 19
Konu: Sigortalı Sayısının İlgili Yetkilendirilmiş Gümrük Müşavirine Bildirilmesi
…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜNE
………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİNE
……………………………………………………………………………….. adresinde
faaliyet gösteren işyerimiz, Müdürlüğümüzün ………………………………………….. sicil
sayılı dosyasında işlem görmektedir.
“Onaylanmış Kişi Statü Belgesi” almak amacıyla …………………………………..
Yetkilendirilmiş Gümrük Müşavirine sunulmak üzere, Türkiye genelinde çalıştırmış
olduğumuz sigortalı sayısının tarafımıza bildirilmesini,
Arz ederim. (…../…../2019)
Ek: Tahakkuk fişi/fişleri
Unvan/Ad-Soyadı
1) İSTEKLİNİN ADINA KAYITLI DİĞER İŞYERLERİ
Sıra
No
1.
ADI - SOYADI / ÜNVANI
SGK İŞYERİ SİCİL NO
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
2) İSTEKLİNİN ARACI OLDUĞU İŞYERLERİ
Sıra
No
1.
ARACISI OLDUĞUNUZ İŞYERİNİN ÜNVANI
SGK İŞYERİ SİCİL NO
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Gerçek Kişi İşverenler İçin T.C. Kimlik No:………………………………………………
Tüzel Kişi İşverenler İçin Vergi No:………………………………………………………..
EK 20
İŞYERİ TESCİLİ/KAYDI YOK/BORCU YOK
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ
………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ
Sayı :................
Konu:Türkiye Geneli Borç Sorgulaması
.../.../2019
……………………………………………………….
………………………………………….....................
……………………………………………………….
……………………………………………………….
İlgi: …../....../2019 tarihli ve .......... sayılı dilekçeniz.
İlgideki dilekçeniz üzerine, ................... T.C. Kimlik Numarası/ Vergi Numarası
üzerinden Türkiye genelinde yapılan sorgulamada, Kurumumuza ….../…../2019 tarihi itibariyle
adınıza kayıtlı işyeri tescil kaydının bulunmadığı, ayrıca kendi sigortalılığınızdan dolayı(4/b ve
Genel Sağlık Sigortası) prim borcunuzun da bulunmadığı tespit edilmiştir.
Bu belge, 5510 sayılı Kanununun 90 ıncı maddesine istinaden ............'na ibraz edilmek
üzere düzenlenmiş olup, ilişiksizlik belgesi niteliği taşımamaktadır ve hak ediş ödemelerinde
kullanılamaz.
Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.
İl Müdürü/Yardımcısı
Merkez Müdürü/Yardımcısı
EK 21
İŞYERİ TESCİLİ/KAYDI YOK/BORCU VAR
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ
………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ
Sayı :........
Konu: Türkiye Geneli Borç Sorgulaması
….../....../2019
……………………………………………………….
………………………………………….....................
……………………………………………………….
……………………………………………………….
İlgi: …../....../2019 tarihli ve .......... sayılı dilekçeniz.
İlgideki dilekçeniz üzerine,................... T.C. Kimlik Numarası/ Vergi Numarası
üzerinden Türkiye genelinde yapılan sorgulamada, Kurumumuza ....../....../2019 tarihi itibariyle
adınıza kayıtlı işyeri tescil kaydının bulunmadığı ancak kendi sigortalılığınızdan dolayı(4/b ve
Genel Sağlık Sigortası) ……… TL tutarında prim borcunuzun bulunduğu tespit edilmiştir.
Bu belge, 5510 sayılı Kanununun 90 ıncı maddesine istinaden............'na ibraz edilmek
üzere düzenlenmiş olup, ilişiksizlik belgesi niteliği taşımamaktadır ve hak ediş ödemelerinde
kullanılamaz.
Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.
İl Müdürü/Yardımcısı
Merkez Müdürü/Yardımcısı
Bu belgenin yazdırılabilir sürümü ücretli üyelere özeldir — https://isverenim.skyside.com.tr/mevzuat/a3ce2520-d916-b1a4-a839-d871a75161e3